Conceito de surdez.
Considera-se geralmente que o limiar auditivo médio nas frequências de fala (0,5, 1, 2, 4KHz) é superior a 26dB, ou seja, a deficiência auditiva, e aqueles com perda auditiva dentro dos 70dB são pesados e aqueles acima dos 70dB são surdos, que são colectivamente referidos como surdez (Surdez) na prática clínica.
Classificação da surdez
De acordo com a norma de classificação de surdez da OMS 1980, o limiar médio de audição de frequência de fala de tom puro é dividido em 5 graus
Classificação da perda auditiva (de acordo com 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz, 4 kHz limiar médio de condução de ar)
Classificação da audição
Limiar médio (dB)
Sentença grosseira
Efeito no desenvolvimento da fala das crianças
Audição normal.
10 a 25
-
Perda de audição ligeira.
26 a 40
Dificuldade sensorial em ouvir a fala suave
Sem problemas com ambientes silenciosos
Não
Perda auditiva moderada.
41～55
Ter dificuldade em comunicar em conversa geral
Especialmente em ambientes ruidosos
Perda auditiva moderada a grave.
56 a 70
Só consegue ouvir sons próximos ou ruídos altos
Desenvolvimento linguístico insatisfatório
Perda auditiva severa.
71 a 90
Não se ouve nada de comunicação comum
A língua não se desenvolve naturalmente
Perda auditiva muito grave.
> 90
Pode ouvir ruídos altos ou sentir vibrações sonoras
A classificação da surdez pode ser dividida em três categorias, de acordo com a localização e natureza da lesão.
(a) Surdez condutiva: condução óssea normal ou próxima da normal, aumento do limiar auditivo da condução do ar, e um espaçamento entre o ar e a condução óssea chamado intervalo A-B, mas este espaçamento não é normalmente superior a 60 dB. Se o intervalo A-B > 60 dB, é possível que a cadeia óssea auditiva esteja defeituosa ou quebrada. A surdez condutiva é uma condição em que a via de condução das ondas sonoras no ouvido externo ou médio é bloqueada e não viaja normalmente para os receptores do ouvido interno. Existem muitas lesões obstrutivas e inflamatórias congénitas e adquiridas que podem causar surdez condutiva. A obstrução da trompa de Eustáquio, derrame do ouvido médio, perfuração da membrana timpânica, derrame do ouvido médio, granulação do ouvido médio, otosclerose e formação de colesteatoma podem afectar o sistema de condução do ouvido e conduzir a surdez condutiva por várias causas.
(B) Surdez neurossensorial: As curvas de condução do ar e ossos mostram uma diminuição consistente, e geralmente a perda auditiva de alta frequência é mais grave, pelo que a curva auditiva é gradual ou abrupta; a curva de surdez neurossensorial grave tem a forma de uma ilha, e algumas surdez neurossensorial também podem ser dominadas pela perda auditiva de baixa frequência. A lesão coclear é geralmente chamada surdez neurossensorial, enquanto a lesão pós-curricular é chamada surdez neurológica, mas não é fácil de distinguir clinicamente, pelo que é colectivamente chamada surdez neurossensorial. As doenças comuns incluem surdez súbita, neuroma auditivo, doença de Meniere, otosclerose avançada, e outras doenças que danificam o ouvido interno ou o nervo coclear.
(C) Surdez mista: Tem as características audiológicas tanto da surdez condutiva como da surdez neurossensorial. No entanto, existe uma certa diferença entre os ossos do ar.