O edema ocular causado pelo hipertiroidismo tem de ser eliminado através do tratamento do hipertiroidismo, e o edema ocular melhora geralmente quando o hipertiroidismo está controlado.
O hipertiroidismo pode apresentar sintomas oculares, que se dividem em dois tipos: uma é a proptose não infiltrativa (simples), cuja etiologia está relacionada com o aumento da excitabilidade simpática devido à tirotoxicose, com uma ligeira protrusão dos globos oculares e sinais oculares como o alargamento da fenda ocular e a diminuição dos movimentos oculares transitórios;
O outro tipo é a proptose infiltrativa, ou seja, a oftalmopatia de Graves, cuja etiologia está relacionada com a reação inflamatória dos tecidos retro-orbitários. O olho pode apresentar sintomas como sensação de corpo estranho, inchaço e dor, fotofobia, lacrimejo, diplopia, perda de visão, etc. Ao exame, pode observar-se inchaço das pálpebras, congestão e edema conjuntival e limitação dos movimentos oculares.
1. tratamento geral: o hipertiroidismo deve ser ativamente controlado e a função tiroideia do doente deve ser mantida tão normal quanto possível, para que o nível de TRAb possa ser reduzido. Os doentes com hipertiroidismo que fumam devem ser instruídos a deixar de fumar.
2. sinoftalmia infiltrativa ligeira: este tipo de doente tem como principal objetivo controlar os factores de risco e o tratamento local. As medidas de tratamento incluem: uso de óculos escuros para reduzir a fotofobia e a timidez, uso de lágrimas artificiais sem conservantes durante o dia e pomada lubrificante para os olhos à noite;
3. proptose infiltrativa moderada ou grave: o tratamento de primeira linha é a terapêutica com glucocorticóides intravenosos em doses elevadas, e o tratamento de segunda linha pode ser escolhido se o efeito não for satisfatório, incluindo choques repetidos ou outros imunossupressores, irradiação orbital local ou terapêutica com injeção hormonal local.
Recomenda-se que os doentes hipertiroideus com edema ocular se dirijam atempadamente a um hospital regular, realizem os exames pertinentes sob a orientação do médico e normalizem o tratamento, de modo a não atrasar a doença ou provocar reacções adversas.