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Resumo: O Sr. Luo descreveu-se a si próprio como tendo dores abdominais recorrentes durante mais de 2 anos. Na última 1 semana, sofreu um agravamento da dor abdominal, aliviando as fezes de muco cerca de 3-5 vezes por dia e aliviando a dor após a defecação, acompanhada de fraqueza, redução do apetite, preocupação e ansiedade, e sono inquieto à noite, pelo que procurou tratamento no nosso hospital. Após a admissão, o paciente foi examinado e foi realizada uma colonoscopia. O diagnóstico na medicina ocidental era de colite crónica; o diagnóstico na medicina chinesa era de dor abdominal – calor húmido no intestino grosso. Os sintomas desapareceram com o uso de Ge Gen Scutellaria Tang mais redução para limpar o calor e a humidade, permear a humidade e parar a diarreia.
[Homem, 34 anos de idade
Tipo de Disease】Damp-Provas de Calor em Intestino Grande
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang
Data de Consultation】October 2021
Tratamento Plan】Treatment com fitoterapia chinesa (Ge Gen, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian Tang com adição e redução: Ge Gen, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian, Licorice torrado, Poria, Atractylodes Macrocephala, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Hooked Vine, Wu Ling Li, Pu Huang, Citrus Aurantium, Cang Zhu, Dang Shen, Fu Ling)
Tratamento Period】1 mês de hospitalização
Efeito] A dor abdominal e a diarreia desapareceram e o efeito do tratamento foi bom
I. Consulta inicial
O Sr. Luo, de 34 anos de idade, apresentou em Outubro de 2021 queixas de dores abdominais recorrentes durante 2 anos, recidiva com diarreia e fezes de muco durante 1 semana. O Sr. Luo teve dores abdominais sem causa óbvia há 2 anos atrás, principalmente nas partes médias e baixas do corpo, com ataques graves que duraram alguns minutos e depois aliviados por si próprios. No momento da consulta, ele vê um rosto triste, um suspiro constante, cansaço mental, uma língua vermelha com pêlo amarelo e um pulso escorregadio. História anterior de colite crónica, colonoscopia mostrando colite e hemorróidas. Diagnóstico em medicina ocidental na admissão: colite crónica; diagnóstico em medicina chinesa: dores abdominais – provas de calor húmido no intestino grosso.
(diagnóstico médico ocidental)
II. história do tratamento
O Sr. Luo foi diagnosticado com Calor Húmido no intestino grosso, portanto o tratamento foi para limpar o calor e a humidade, permear a humidade e parar a diarreia. A receita foi Ge Gen Scutellaria Tang com adição e subtracção, contendo: Ge Gen, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian, Licorice Assado, Poria, Atractylodes Macrocephalae, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Hooked Vine, e decocção de água.
1 semana de reanálise: os sintomas do Sr. Luo não diminuíram, a dor permaneceu a mesma, a diarreia existiu, por vezes pus e fezes de sangue, a fórmula original acrescentou Wu Ling Li e Pu Huang.
1 semana 3 consulta: a frequência das fezes do Sr. Luo diminuiu para 2-4 vezes, a dor abdominal diminuiu, o muco diminuiu, hemorróidas externas dolorosas, mais vexação, adicionar Citrus aurantium e Atractylodes macrocephala.
1 Na quinta-feira, a dor abdominal do Sr. Luo desapareceu, o seu sono nocturno melhorou, as fezes ainda estavam principalmente diluídas, mais frequentes, a fraqueza existia, a língua estava mais leve, acrescentou Radix Codonopsis e Poria com quantidade adicional.
Na sexta-feira 2, o espírito do Sr. Luo melhorou significativamente, as dores abdominais foram aliviadas e ele dormiu melhor, com diarreia ligeiramente quando comia descuidadamente.
Continuou a tomar o medicamento durante 1 mês e não voltou a ter dores abdominais ou diarreia durante 2 meses após o acompanhamento.
III. efeito de tratamento
O Sr. Luo está doente há muito tempo, o seu baço e estômago estão danificados há muito tempo e o seu baço qi é fraco na raiz, pelo que o tratamento é para limpar o calor húmido e ao mesmo tempo para fortalecer o baço e beneficiar qi. Na quarta consulta, a fraqueza do Sr. Luo no qi do baço era particularmente óbvia, pelo que acrescentou Radix Codonopsis e Poria para ajudar o baço a transportar e transformar. 2 semanas depois, o seu espírito melhorou significativamente e já não estava fraco e cansado. Radix Puerariae Sinensis, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Scutellariae e Huang Lian limparam o calor e a humidade, e a disenteria do calor húmido parou. Na terceira consulta, a estagnação do Qi foi evidente, pelo que foram adicionados Aurantium Citrus e Atractylodes para regular o Qi e remover a estagnação. Na quarta consulta, a estagnação de Qi já não era evidente. Durante o tratamento, foi diagnosticada a ansiedade do Sr. Luo e foi dada orientação psicológica para aliviar as suas preocupações desnecessárias com a doença. Como a doença é propensa a recidiva, a colonoscopia regular deve ser notada durante o tratamento. Em conclusão, as dores e diarreia abdominal do Sr. Luo desapareceram e o resultado do tratamento foi bom.
IV. Notas
Estamos contentes que as dores e diarreias abdominais do Sr. Luo tenham diminuído após o tratamento. No entanto, se sofrer quaisquer reacções adversas durante o tratamento, pode optar por tomar o medicamento após as refeições para reduzir a irritação da mucosa gástrica. Se for utilizado tratamento de enema, tente prolongar o tempo de retenção do fármaco levantando a anca para aumentar a eficácia. Actualmente, com a melhoria do nível de vida das pessoas, o impacto da dieta rica em gordura, proteínas e açúcar no corpo humano está a aumentar, e a incidência de colite crónica está a aumentar gradualmente, especialmente a ingestão excessiva de carne, proteínas e alimentos fritos ricos em gordura trans e gordura saturada estão intimamente relacionados com o desenvolvimento da colite crónica. Por conseguinte, o Sr. Luo foi aconselhado a comer uma dieta rica em fibra alimentar e a consumir mais vegetais e frutas frescas, que são ricas em fibra solúvel e que podem procurar radicais livres de oxigénio e reduzir a incidência da doença, tais como inhame fresco, feijão adzuki, lentilhas brancas, arroz gorgoniano e poria. Após o aparecimento da doença, o Sr. Luo deve ajustar rapidamente a sua dieta, vida e estilo de vida, e controlar as suas emoções para fazer o seu espírito feliz, para que a sua condição possa ser melhorada o mais rapidamente possível.
V. Informações Pessoais
A investigação moderna também demonstrou que os estímulos psicológicos podem agravar os sintomas gastrointestinais, alterando a dinâmica gastrointestinal e a sensibilidade visceral, e que as emoções negativas prolongadas podem agravar a actividade inflamatória e os sintomas. Neste caso, a falta de compreensão do Sr. Locke sobre a doença e a sua ansiedade sobre a doença, a educação atempada sobre a doença e o apoio psicológico reforçaram efectivamente a consciência do Sr. Locke sobre o bem-estar e os cuidados de saúde, o que ajudou na melhoria dos seus sintomas e prognóstico.
A prevenção precoce da doença é também importante. Para pacientes com pólipos em fase inicial, devem ser realizadas colonoscopias regulares. Para pacientes com colite ulcerosa com obstipação, o tratamento abrangente no hospital é a melhor forma de não confiar apenas em enemas para aliviar os sintomas.