Como posso prevenir a artrite crónica do tornozelo?

  A articulação do tornozelo é uma articulação que suporta o peso do membro inferior. As entorses no tornozelo podem ser causadas durante actividades excessivamente fortes de inversão ou eversão, tais como caminhar em superfícies irregulares, cair de uma altura ou aterrar de forma instável ao correr ou saltar, resultando em rupturas parciais, rupturas completas dos ligamentos laterais ou mediais ou acompanhadas por fracturas de avulsão. Após uma lesão ortopédica no Hospital Peking Union Medical College, por vezes sentir-se-á que a dor local não é demasiado intensa e que o inchaço não é óbvio, mas se insistir em caminhar neste momento, agravará os danos ligamentares e haverá dor e inchaço que são óbvios e graves hematomas subcutâneos.  O tratamento correcto após uma entorse de tornozelo é (1) Imediatamente após a lesão, ir ao hospital para um exame de raio-X para excluir fractura e luxação; se houver uma fractura ou luxação, reiniciar e repará-la a tempo.  (2) Na fase inicial da entorse de tornozelo, é aconselhável aplicar os travões e dar a fixação adequada de acordo com a condição para evitar agravar a hemorragia da lesão e, ao mesmo tempo, pode ser aplicado gelo, e não calor. 1 a 2 semanas depois, libertar a fixação e realizar o exercício funcional.  (3) Durante o período de recuperação da entorse de tornozelo, massajar a área lesada, mas a técnica deve ser suave e suave, juntamente com a compressa quente local, ou a activação do sangue e a circulação sanguínea da medicina herbácea chinesa, pode frequentemente receber um efeito terapêutico mais satisfatório.  (4) Prestar atenção à área local do ferimento para evitar o frio e manter o calor.  Se a entorse de tornozelo não for tratada adequadamente na fase inicial, um relaxamento ligamentar excessivo causará instabilidade da articulação do tornozelo, o que facilmente conduzirá a entorses repetidas e mesmo danos na cartilagem articular, resultando em artrite traumática. Dor prolongada e inexplicável e inchaço no tornozelo, com áreas de mobilidade reduzida, podem afectar seriamente a função da marcha.  Se isto ocorrer, é necessário considerar um tratamento adicional. Os principais tratamentos não cirúrgicos são cartilagem articular nutritiva oral e medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides e fisioterapia.  O tratamento cirúrgico inclui (1) desbridamento artroscópico, que é adequado para casos em que existem esporas ósseas marginais livres na articulação, mas a superfície portadora de peso da articulação ainda está relativamente intacta.  (2) Osteotomia, que é adequada para casos com cicatrização intra-articular ou extra-articular óbvia e deformidade angular óbvia da fractura.  (3) Fusão articular para pacientes com danos articulares graves que são relativamente jovens e precisam de andar ou ficar de pé.  (4) Artroplastia artificial do tornozelo para pessoas idosas com dores fortes e destruição das articulações. O paciente andará sem dor na articulação do tornozelo após a cirurgia e terá alguma amplitude de movimento na articulação.  Portanto, as entorses do tornozelo devem ser tratadas prontamente para que os tecidos danificados possam ser bem reparados. Aqueles com ruptura de ligamentos ou fracturas de avulsão que afectam a estabilidade da articulação precisam de ser reparados cirurgicamente para evitar entorses repetidas, danos na cartilagem articular e artrite traumática.