Os arrepios intermitentes são um dos sintomas da malária, uma doença infecciosa causada pelo parasita da malária, que se caracteriza por arrepios intermitentes, febre alta, suores, esplenomegalia e anemia. A eliminação dos meios de transmissão consiste essencialmente em eliminar os mosquitos Anopheles e impedir a sua picada. Eliminação dos locais de reprodução das larvas de Anopheles e utilização de medicamentos insecticidas. A proteção pessoal pode ser feita através da aplicação de repelentes ou de redes mosquiteiras para evitar ser picado por mosquitos. Controlo da fonte de infeção, notificação de surtos, erradicação dos doentes com malária e dos portadores do parasita da malária. Exame de calafrios intermitentes: 1, exame de patógenos no sangue humano quatro tipos de parasita da malária apenas falciparum malária um no sangue periférico só ver o corpo do anel e gametócitos, e no período de convulsão para detetar a oportunidade de ser mais, a maioria dos protozoários nos capilares viscerais no período interictal, como naquele momento o gametócito ainda não apareceu, então o exame de sangue pode ser temporariamente negativo, portanto, falciparum malária na apreensão do mais adequado para o exame de sangue, o resto dos três tipos de teste de sangue da malária não é limitado pelo tempo Os outros três tipos de malária têm análises ao sangue que não são limitadas no tempo, e os protozoários podem ser vistos tanto durante o ataque como durante o período intermitente. As pessoas que se assemelham clinicamente a malária e cujas análises ao sangue são negativas para protozoários devem insistir em verificar o sangue duas vezes por dia durante vários dias. Verificar cuidadosamente a película de sangue espessa, conforme prescrito, pois a sua potência é muitas vezes superior à da película de sangue fina e, em todos os casos de malária, o parasita Plasmodium acaba por ser detectado no sangue periférico. O esfregaço, a coloração e o exame microscópico do sangue do lóbulo da orelha ou da ponta do dedo do doente continuam a ser o método mais fiável para confirmar o diagnóstico da malária, e o diagnóstico pode ser confirmado pela deteção do Plasmodium vivax na fase intra-eritrocítica. Tendo em conta que a exatidão do exame microscópico é afetada pela densidade dos protozoários no sangue, pelas técnicas de preparação e coloração, pela deformação dos protozoários ou pela diminuição da sua densidade após a administração de medicamentos e pela experiência microscópica, nos últimos anos têm sido introduzidas várias melhorias na análise tradicional do sangue. Um deles é o método QBC (quantitative buffy coat) da Becton Dickinson. Utilizando um tubo capilar com anticoagulante e laranja de acridina, são colhidos 60 μl de sangue do doente, adiciona-se um flutuador e, após centrifugação, os parasitas do plasmodium concentram-se na camada superior de glóbulos vermelhos e na camada inferior de glóbulos brancos. Devido à presença do flutuador no centro do tubo, as duas camadas de células e os parasitas do plasmodium são empurrados para a parede do tubo e os parasitas fluorescentes do plasmodium podem ser examinados diretamente ao microscópio de fluorescência. Este método tem um efeito de concentração, que melhora a sensibilidade, não requer coloração e poupa tempo. O segundo é uma solução de saponina a 0,5% a 1,0% em vez de água normal para dissolver o sangue, e depois corada com a solução de Giehl após o exame microscópico. A vantagem é que o filme de sangue espesso tratado com saponina é claro, sem detritos de glóbulos vermelhos e interferência de plaquetas, o que ajuda a detetar o parasita da malária. 2.Teste imunológico ①O antigénio do plasmódio pode ser detectado em protozoários, pelo que pode ser utilizado para o diagnóstico clínico de doentes com sintomas, bem como da população para verificar a origem da infeção e avaliar a eficácia do tratamento. Os principais métodos incluem o teste de difusão em agarose, imunoeletroforese por convecção, ensaio de imunoabsorção enzimática, fluorescência direta ou imunocoloração enzimática. A deteção de anticorpos contra o Plasmodium pode ser usada para investigações epidemiológicas, rastreando a fonte de infeção; com a ajuda da determinação do nível de anticorpos da população em áreas endémicas para inferir a tendência das epidemias de malária; triagem de doadores de sangue para prevenir infecções por transfusão de malária, bem como avaliar a eficácia das medidas anti-malária, etc. Além disso, para episódios repetidos de causas não identificadas, pode ser usado para prevenir infecções por malária. Além disso, a pesquisa de anticorpos contra a malária pode ajudar a diagnosticar episódios múltiplos de malária inexplicada. Os métodos de deteção de anticorpos normalmente utilizados são o teste de anticorpos fluorescentes indirectos, o teste de hemaglutinação indireta, o ensaio de imunoabsorção enzimática e assim por diante. 3 . Teste de sonda de ácido nucleico Atualmente, existem vários tipos diferentes de sondas de ácido nucleico utilizadas para a deteção do parasita da malária no país e no estrangeiro. Devido à sua alta especificidade única, a sensibilidade pode ser maior do que o exame microscópico, acredita-se que a tecnologia de sonda de ácido nucléico é muito promissora para substituir o exame microscópico convencional, e pode ser processada em lotes em um curto período de tempo um grande número de amostras, foi considerado capaz de estimar quantitativamente o nível de sangue de Plasmodium, investigações epidemiológicas da malária e avaliação da eficácia das medidas anti-malária é uma ferramenta de diagnóstico muito potencial. Há ainda alguns problemas técnicos a resolver no que respeita à produção em massa de sondas de ácidos nucleicos e à sua utilização em grande escala no terreno. Reconhece-se atualmente que a PCR tem a maior sensibilidade e especificidade de todos os métodos de deteção da malária. Para melhorar ainda mais a sensibilidade e a especificidade da tecnologia PCR, bem como para facilitar a promoção do trabalho prático, nesta base, e nested PCR (nested PCR), PCR-ELISA e outros métodos de investigação. Além de ser capaz de detetar diretamente o Plasmodium em amostras de sangue anticoagulado, a técnica de PCR para detetar o Plasmodium em gotículas de sangue seco em papel de filtro também amadureceu, facilitando assim a utilização da PCR para monitorizar a malária em áreas remotas. A sua aplicação no terreno é limitada pelas elevadas exigências em termos de técnicas e condições laboratoriais. Atualmente, na maior parte das zonas de paludismo, após a colheita de sangue no local, é necessário regressar ao laboratório com melhores condições para a análise posterior. Atualmente, a Organização Mundial de Saúde recomenda a aplicação do método Dipstick, que se baseia no princípio de que o Plasmodium falciparum é capaz de sintetizar e segregar um antigénio estável e solúvel em água – a proteína II rica em histidina (HRP II), e o anticorpo monoclonal preparado por este é largado em tiras imunocromatográficas, sendo depois adsorvido, lavado e cromatografado para detetar a proteína II rica em histidina no sangue. A presença de proteína II rica em histidina no sangue foi detectada após adsorção, lavagem e desenvolvimento de cor. De acordo com relatórios estrangeiros que comparam a vareta e outros métodos, a sensibilidade (84,2%~93,9%) e a especificidade (81,1%~99,5%) do método da vareta para o diagnóstico do paludismo são superiores; tem as características de funcionamento simples, rápido e estável, fácil de aprender, e é adequado para o exame microscópico ou a qualidade da tecnologia laboratorial é difícil de assegurar, e o intervalo epidemiológico do paludismo deve ser determinado, o paludismo tem um baixo grau de transmissão, e é necessário evitar a toxicodependência para detetar a presença de histona II rica no sangue. É adequado para áreas onde a extensão epidemiológica da malária tem de ser determinada, onde a transmissão da malária é baixa e onde o abuso de drogas tem de ser evitado para reduzir o desenvolvimento de resistência. É importante notar que o método Dipstick tem limitações, uma vez que é difícil detetar P. falciparum no período de incubação ou quando apenas estão presentes no sangue gametócitos maduros.