I. Definição do vírus da hepatite B A hepatite B z, designada por hepatite B, é uma lesão inflamatória do fígado provocada pelo vírus da hepatite B z, designado por VHB, que é atualmente a doença infecciosa mais prevalecente e prejudicial no nosso país. O vírus da hepatite B é um vírus de ácido desoxirribonucleico globular zDNA {vírus, existe a membrana exterior, o invólucro nuclear, a proteína do núcleo e a polimerase do ADN, bem como a composição do ADN do gene viral, o ADN do vírus é o vírus que se pode reproduzir e infetar o corpo humano dos componentes-chave. Em segundo lugar, as manifestações clínicas da hepatite B A maior parte da fraqueza, perda de apetite, náuseas, vómitos, anorexia, distensão abdominal e alterações nos movimentos intestinais z diarreia ou obstipação {, alguns casos têm febre baixa, iterícia, cerca de metade dos doentes com início insidioso da doença, detectados no check-up. As análises laboratoriais revelam uma função hepática anormal, um antigénio de superfície da hepatite B positivo, um antigénio e ou anticorpo e da hepatite B positivo e um HBVDNA positivo. C. Progressão da doença da hepatite B De acordo com a idade da infeção, existem dois tipos de progressão natural da hepatite B. Um é a infeção na primeira infância e o outro é a infeção na idade adulta. Na infeção do adulto, após meses ou anos de doença, alguns doentes podem recuperar e alguns tornam-se cronicamente infectados. Nas infecções neonatais e infantis, mais de 90G tornam-se crónicos. Inicialmente z fase de tolerância imunitária {assintomática, com sintomas e elevação da ALT na idade adulta jovem z fase de depuração imunitária {. Após vários anos ou décadas, a doença pode resolver-se ou estabilizar-se por si só, ou recorrer repetidamente, ou mesmo progredir para cirrose ou cancro do fígado. IV Fontes infecciosas, métodos e vias de transmissão da hepatite B Fontes infecciosas Doentes com hepatite B aguda Doentes com hepatite B crónica Portadores assintomáticos do vírus da hepatite B crónica Métodos e vias de transmissão Transmissão Transmissão materno-infantil Transmissão sanguínea Transmissão sexual O contacto diário geral, como falar, apertar as mãos, abraçar, tomar uma refeição, trabalhar no escritório, etc., não transmite o vírus da hepatite B. V. Prevenção da hepatite B Na fase atual, a melhor forma de prevenir a hepatite B é a vacinação contra a hepatite B para as pessoas saudáveis, especialmente os membros da família que rodeiam os doentes e que podem ser ameaçados a qualquer momento. Atualmente, a vacina recombinante contra a hepatite B é adoptada para os bebés, que devem ser vacinados uma vez aos 0, 1 e 6 meses, num total de 3 vezes. Em sexto lugar, o significado clínico do triplo positivo maior e do triplo positivo menor O chamado “triplo positivo maior” e “triplo positivo menor” é uma espécie de designação menos normalizada. No teste do índice de virologia sérica, HBSAg, HBeAg, anti-HBc três positivo é chamado de triplo positivo; e HBSAg, anti-HBe, anti-HBc três positivo é chamado de pequeno triplo positivo. O triplo positivo grande indica geralmente uma replicação viral ativa, muitas vezes acompanhada de ADN positivo do vírus da hepatite B, indicando um contágio forte; o triplo positivo pequeno e se o ADN do vírus da hepatite B for negativo ou de nível baixo, indicando que o doente se encontra num estado de replicação viral baixo, pouco contagioso. No entanto, independentemente de os resultados do teste serem triplos positivos ou triplos positivos, é importante verificar se o teste quantitativo do DNA da hepatite B é positivo. HBVDNA positivo indica que a replicação viral ainda está ativa, e a condição do paciente pode estar progredindo mais rapidamente, o que precisa ser prestado atenção. Sete, o objetivo do tratamento correto da hepatite B crónica A replicação contínua do vírus da hepatite B é a causa principal do desenvolvimento e da progressão da hepatite B. O objetivo do tratamento correto é inibir o vírus durante muito tempo, continuar a progressão da doença para cirrose e carcinoma hepatocelular e, finalmente, conseguir um controlo a longo prazo da doença. A terapia antiviral é a chave para o tratamento da hepatite B crónica. Por conseguinte, os doentes com hepatite B crónica devem submeter-se ativamente a uma terapia antiviral sistemática e normalizada, desde que satisfaçam as condições de tratamento. Como obter os resultados ideais do tratamento antivírico Dirija-se a hospitais regulares e receba tratamento sob a orientação de especialistas experientes. Iniciar e interromper a medicação de acordo com as instruções do médico e não interromper a medicação à vontade. Controlar regularmente a função hepática e os marcadores virais no hospital. Aderir ao tratamento antivírico a longo prazo IX. Medicamentos atualmente utilizados para o tratamento antivírico Atualmente, os medicamentos contra o vírus da hepatite B amplamente reconhecidos a nível internacional incluem o interferão, a lamivudina, o adefovir, o entecavir, etc. O tratamento a longo prazo com estes medicamentos pode inibir ao máximo a replicação viral, melhorar o grau de inflamação do fígado, reduzir a incidência de cirrose e de carcinoma hepatocelular e melhorar a qualidade de vida e a taxa de sobrevivência dos doentes.