Alanine aminotransferase, ALT, é um preditor de lesão hepatocelular, principalmente no citoplasma hepático, e é particularmente elevada nas fases iniciais da lesão hepatocelular. Este dano inclui o fígado gordo, e se as células adiposas forem depositadas no fígado mais tarde, isto irá afectar a elevação ALT, excepto que o alcance da elevação ALT não é tão elevado. A ALT também pode ser elevada por medicamentos, alguns dos quais podem causar danos ao indivíduo e podem causar um aumento se tomados. Basicamente, uma ALT elevada reflecte o grau de danos no fígado. Qualquer que seja a causa dos danos no fígado, a ALT será elevada, incluindo o fígado gordo e o fígado alcoólico. O consumo crónico de álcool também pode causar danos às células hepáticas, o que pode levar gradualmente a cirrose, ou outros resultados adversos, e a elevação das transaminases. Assim, fígado alcoólico, fígado gordo, hepatite viral, lesões relacionadas com drogas, desde que as células hepáticas sejam danificadas, a concentração de ALT no sangue será elevada, e os indicadores anormais podem ser vistos em amostras clínicas de sangue. Uma vez encontrada a causa, são feitas intervenções apropriadas para o trazer de volta aos níveis normais, na medida do possível.