Se o inchaço for doloroso debaixo da orelha, pode ser causado pela papeira. A papeira ocorre quando a resistência do corpo é enfraquecida e é causada por uma infecção viral que leva a um aumento da glândula parótida e dor, geralmente debaixo do lóbulo da orelha. Como se localiza perto da articulação temporomandibular, o paciente pode ter dificuldade em abrir a boca e a dor é também muito pronunciada quando mastiga depois de comer. É necessário um tratamento antiviral, tal como oseltamivir oral ou ribavirina intravenosa. Se houver dor atrás do lóbulo da orelha com aumento, pode ser devido à inflamação dos gânglios linfáticos, principalmente devido a infecções bacterianas tais como Staphylococcus aureus ou Streptococcus haemolyticus. É necessário um tratamento antibiótico oral, como a cefixima. A inflamação irá normalmente diminuir e a dor será aliviada em cerca de 7-10 dias de tratamento.