No caso de doença cerebrovascular, muitos pacientes podem parecer saudáveis, mas podem na realidade ter problemas cerebrovasculares graves, e uma vez desenvolvidos, a taxa de morte ou incapacidade é geralmente elevada, o que é muitas vezes difícil de aceitar para famílias não preparadas. A taxa de sucesso da cirurgia é uma das principais preocupações de muitas famílias de pacientes, mas é também uma das perguntas mais difíceis de responder pelos cirurgiões. A resposta a esta pergunta deve ser dividida em pelo menos as seguintes partes: 1. factores do paciente: para pacientes que estão prestes a ser operados, factores como a idade do paciente, condição física habitual, presença de hipertensão, diabetes, funcionamento de outros órgãos, se são alérgicos a certos medicamentos que devem ser utilizados, e se fumam pode afectar directamente o resultado da cirurgia. 2. a gravidade da própria doença e a dificuldade da operação e o momento da operação: algumas doenças em si já são muito graves e qualquer inesperado pode causar incapacidade grave ou mesmo a morte do paciente; algumas doenças envolvem uma vasta gama de áreas e uma única operação só pode resolver o problema local, quer a parte operada quer a parte restante no período perioperatório, o risco será em vez disso aumentado; algumas operações, embora as lesões não sejam complicadas, são Uma má localização pode também aumentar a dificuldade e a taxa de complicações do procedimento. O timing de algumas cirurgias é muito específico, e os melhores resultados são obtidos operando quando a doença é estável. Algumas famílias (especialmente jovens pais de crianças pequenas) não ouvem racionalmente os conselhos do médico, mas as suas emoções prevalecem sobre a sua razão, sempre na esperança de um milagre inesperado, atrasando a cirurgia uma e outra vez e vindo ao médico apenas quando estão muito doentes e já não podem atrasar, o que por sua vez reduz a taxa de sucesso do tratamento. 3. o factor do médico: Ao escolher um tratamento específico, cada médico assistente irá geralmente recomendá-lo ao paciente com base na sua experiência mais madura, uma vez que esta será a mais certa. Por conseguinte, é importante consultar o próprio cirurgião principal para questões específicas. É bastante normal que outros médicos tenham diferentes experiências, níveis de perícia ou diferentes recomendações, e poderá obter oito opções de tratamento se perguntar a dez médicos. Por conseguinte, outros médicos não podem ultrapassar os seus limites e responder a perguntas que devem ser respondidas pelo cirurgião principal. 4. factores da família do doente: O tratamento da doença do doente é um projecto social. Para além de fornecer apoio financeiro adequado, a família do doente também desempenha um papel que não pode ser ignorado. Um paciente não pôde ser transferido para o nosso hospital para tratamento após um ataque local, e a sua família chamou-me repetidamente, alegando que só confiava nos meus conselhos. Adverti-o repetidamente que não conhecia as especificidades da situação e que devia respeitar o plano de tratamento do médico local. Mas como resultado, seguiu o meu conselho e escolheu o médico local (que na realidade não estava errado). Isto só deu um tiro pela culatra. 5. o problema de compreender as taxas de sucesso: em geral, as taxas de sucesso são para a população, e não são realmente muito significativas para os indivíduos, porque para os indivíduos existem apenas três situações: bem, estável mas sintomático, e morto. Mesmo que o médico lhe diga que a taxa de sobrevivência de um paciente é de 99% numa centena de operações semelhantes, ainda há uma morte, e para esse paciente, a probabilidade de morte torna-se de 100%. 6. o sucesso na cirurgia não significa necessariamente uma melhoria da qualidade de sobrevivência. É compreensível que os pacientes e as suas famílias queiram prolongar o seu ciclo de vida e melhorar a sua qualidade de vida através da cirurgia. No entanto, no caso de doenças de cirurgia cerebral, a vida e a qualidade de sobrevivência tornam-se frequentemente incompatíveis e por vezes, mesmo frequentemente, uma parte da qualidade de sobrevivência precisa de ser sacrificada para se obter um prolongamento do ciclo de vida. 7. o procedimento cirúrgico é apenas uma parte importante do processo global de tratamento. A doença cerebrovascular, devido ao seu elevado risco, é como um doente de pé no penhasco oposto, onde qualquer novo golpe poderia fazê-lo cair, necessitando urgentemente de ajuda, enquanto nós, os profissionais de saúde e a família, estamos numa zona segura. A cirurgia é como construir uma ponte de sentido único entre o penhasco oposto e a segurança desta costa. O trabalho de construir a ponte é a nossa tarefa, mas também é necessário que o paciente possa atravessar esta ponte e caminhar em segurança por si mesmo. Durante esta caminhada, outros factores, tais como chuva, vento, relâmpagos, terramotos, etc., podem tornar-se novos perigos. A diferença para o cirurgião é a qualidade da construção da ponte, mas mesmo o melhor cirurgião não pode garantir que cada paciente possa atravessar esta ponte e alcançar a segurança. O sucesso técnico não significa necessariamente que o resultado que se espera irá necessariamente ocorrer. Mesmo com os melhores esforços do cirurgião, haverá sempre um pequeno número de pacientes que, por diversas razões, não alcançam os resultados que esperamos. Há muitos factores que estão para além do controlo do cirurgião em termos do sucesso de uma cirurgia. A questão da probabilidade é frequentemente uma em que a resposta é praticamente a mesma que a ausência de resposta.