Durante milhares de anos, o tratamento externo da medicina chinesa foi popular entre os pacientes pela sua simplicidade, comodidade, inexpensividade e eficácia. Desde o famoso médico Hua Tuo dos Três Reinos, que utilizou Ma Bo San para remover ossos mortos e efetuar cirurgias abdominais, até ao mestre do tratamento externo da dinastia Qing, Wu Shi Ji, que afirmou: “A teoria do tratamento externo é a teoria do tratamento interno, e o medicamento do tratamento externo é também o medicamento do tratamento interno, mas a única diferença é o método. Curativo de pontos de acupunctura: É a aplicação de fitoterapia chinesa nos pontos Yu da superfície do corpo, que, devido à estimulação do medicamento e do calor, provoca a dilatação dos vasos sanguíneos locais e a aceleração da circulação sanguínea, promovendo assim a penetração, absorção e disseminação do medicamento e aumentando o efeito de todo o corpo. O âmbito de aplicação clínica é bastante vasto, podendo ser aplicado a todo o tipo de doenças nos domínios interno, externo, ginecológico e pediátrico. Por exemplo, nos casos de dores no fígado (hepatite B crónica), utilizamos frequentemente os pontos de acupunctura de Zhimen, Zhangmen e da vesícula biliar. O método de pressão dos pontos de acupunctura do ouvido: De acordo com os livros Nei Jing e Nang Jing, o ouvido tem uma ligação fisiológica com os cinco órgãos e a estimulação dos pontos de acupunctura relevantes no pavilhão auricular pode ser utilizada para prevenir e curar doenças. A parte da frente do pavilhão auricular é irrigada pelos ramos superior, médio e inferior da artéria temporal superficial, enquanto a parte de trás do pavilhão auricular é irrigada pelos ramos superior, médio e inferior da artéria pós-auricular e, por vezes, a artéria occipital também irriga o terço inferior da parte de trás do pavilhão auricular. As artérias temporal superficial, auricular posterior e occipital estão ligadas por grandes ramos anastomóticos que se cruzam anterior e posteriormente, formando uma rede de irrigação sanguínea no ouvido. O pavilhão auricular é ricamente inervado pelo nervo auricular maior, pelo nervo occipital menor, pelo nervo occipital maior, bem como pelos nervos trigémeo e facial. Também participam fibras do nervo simpático. Os diferentes ramos nervosos sobrepõem-se e coincidem entre si e entrelaçam-se num plexo em forma de rede, de modo que o pavilhão auricular está em contacto estreito com os nervos somáticos e centrais. A acupunctura auricular refere-se a um método de estimulação de pontos de acupunctura no pavilhão auricular com agulhas ou outros métodos para prevenir e tratar doenças, enquanto o método de acupressão auricular com feijão é um método de cuidados de saúde desenvolvido com base na terapia de acupunctura auricular. A moxabustão, também conhecida como moxabustão, é um método de tratamento que utiliza cones de moxa e rolos feitos de lã de moxa (ou outros medicamentos) para queimar e aquecer pontos de acupunctura na superfície do corpo, utilizando o calor do fogo da moxabustão e o efeito dos medicamentos para conduzir através dos meridianos e pontos de acupunctura, a fim de aquecer o qi e o sangue, apoiar o positivo e dissipar o mal, e prevenir e tratar doenças. Tem sido amplamente utilizada clinicamente há milhares de anos, tanto para cuidados de saúde e tratamento de doenças, como para fitness, prevenção e cura. Já no período da primavera e do outono e no período dos Reinos Combatentes, as pessoas começaram a utilizar extensivamente a moxabustão, tal como “Zhuangzi” tem “Yueren fumado com moxa”, “Mencius” também tem o registo “sete anos de doença por três anos de moxa”. A moxabustão pode estimular e melhorar a função imunitária do corpo e aumentar a resistência do corpo às doenças. Guan Yuan, Qi Hai e Su San Li são os pontos-chave para fortalecer o corpo humano. Uma vez por dia, a moxabustão pode regular e melhorar a função imunitária do corpo e fortalecer a capacidade do corpo para combater doenças. Na dinastia Song, o Livro do Coração da Pega diz: “Se você moxibutate Guan Yuan, Qi Hai, Life Gate e Zhong Bu quando você não está doente, você pode viver por cem anos, mesmo que você não viva para sempre.” A moxibustão no ponto San Li do pé pode aliviar espasmos estomacais e intestinais e, no caso de doença hepática crónica, a moxibustão pode ser utilizada para regular a função do estômago e dos intestinos e aliviar a dor nas costelas e no abdómen. Enemas de ervas chinesas: Os enemas de ervas chinesas podem aliviar as toxinas, eliminar a estagnação do sangue e regular o Qi, sendo adequados para doenças do fígado e dos rins, paralisia intestinal e lesões anais. De acordo com os registos históricos, os primeiros a utilizar a terapia com clisteres foram os antigos egípcios, enquanto os clisteres da medicina chinesa são um método de tratamento de doenças através da eliminação do calor e da desintoxicação de toxinas, da ativação da circulação sanguínea e da remoção da estase, da dissipação do vento e da humidade, da permeação da humidade e da água e do ajustamento do yin e do yang, de acordo com a teoria da medicina chinesa de “abrir a porta dos fantasmas, limpar os órgãos internos e remover as posições do Heterófilo”. Por exemplo, a utilização de enemas de ervas chinesas para tratar doenças crónicas do fígado pode eliminar toxinas, revigorar o sangue e melhorar a função imunitária dos intestinos. A ventosaterapia é o tratamento com ventosas de fogo, água e medicamentos. Foi registada nas “52 receitas para doenças”, um livro de seda escavado no túmulo Han em Mawangdui. O método de tratamento mais utilizado consiste na utilização de frascos de vidro especiais ou frascos de cerâmica ou de bambu, com a ajuda de calor, para remover o ar no interior do frasco, de modo a que a pressão negativa no interior do frasco se forme e seja absorvida pela pele ou pelos pontos de acupunctura, causando congestão cutânea ou estase sanguínea. Tem o efeito de aquecer os meridianos e dispersar o frio, movimentar o Qi e o sangue, aliviar a dor e o inchaço, extrair toxinas e drenar o pus. Utilizamos a ventosaterapia para tratar as doenças do fígado, recorrendo frequentemente à ventosaterapia de marcha para trás para extrair toxinas e limpar o calor, revigorar o sangue e eliminar a estase sanguínea. Injeção de pontos de acupunctura A injeção de pontos de acupunctura, também conhecida como “injeção de água”, é um método de tratamento de doenças através da injeção de medicamentos nos pontos de acupunctura relevantes. O tratamento utiliza menos medicação, é altamente eficaz e tem um âmbito de aplicação muito vasto, podendo a maioria das indicações para a acupunctura ser tratada com este método. É também eficaz no tratamento de dismenorreia, dores abdominais e distúrbios menstruais, que são comuns em pessoas com doença hepática crónica. Clinicamente, utilizamos frequentemente injecções de pontos de acupunctura, incluindo: w Injeção de Angélica Injeção de Vitamina B12 Injeção de Chuanxiong Danshen Injeção de Huangqi Injeção de Flecha Vermelha Injeção de Tianma Injeção de Ginseng, etc. Os pontos de injeção habitualmente utilizados incluem: Nei Guan, Foot San Li, Hanging Bell, etc. Terapia de engomagem a quente: A engomagem a quente com saco de aman quente é um dos nossos tratamentos externos comuns para doenças crónicas do fígado que são propensas a distocia e dor abdominal. É um método de tratamento da doença hepática que utiliza várias ervas e objectos que transferem calor, que são aquecidos e colocados no abdómen. (1) A passagem a ferro é uma terapia de exposição, tal como a fumigação e a vaporização, sendo o efeito combinado do calor e da medicina o principal princípio terapêutico da passagem a ferro, que tem o efeito de aquecer os meridianos, movimentar o Qi e o sangue, dissipar a humidade e dispersar o frio. A estimulação dos tecidos locais pelo fármaco e o calor, o fármaco passa através dos tecidos subcutâneos e produz uma vantagem relativa na concentração local do fármaco, alguns fármacos aromáticos, podem melhorar a difusão transdérmica do cortisol. Os vasos sanguíneos locais são dilatados e o fluxo sanguíneo é acelerado após o tratamento com pasta de aman quente, o que melhora a nutrição dos tecidos circundantes e permite que o corpo produza certos anticorpos, melhorando assim a imunidade do corpo e promovendo o equilíbrio de yin e yang, que desempenha um papel na prevenção de doenças e cuidados de saúde. (2) Terapia de engomar a quente com saco de aman quente ervas chinesas comummente utilizadas: Huo Xiang, Chuan Xiong, Sheng Da Huang, Ze Lan, etc. Banho de pés da medicina chinesa: De acordo com a medicina chinesa, os cinco órgãos internos do corpo humano têm projecções correspondentes nos pés, e os pés são o ponto de partida dos três meridianos yin e o ponto de chegada dos três meridianos yang, com mais de 60 pontos de acupunctura abaixo da articulação do tornozelo. O papel dos pés na saúde do corpo humano há muito que atrai a atenção e a investigação dos antigos. O “banho de pés” é popular há milhares de anos pela sua simplicidade e eficácia. Como diz o ditado antigo, “O pé é a parte inferior do corpo humano e é lavado uma vez por noite”. Por exemplo, o imperador Qianlong, que era o “Filho do Céu”, também acreditava na abordagem “300 passos de manhã e uma panela de sopa à noite” para a saúde. Se utilizar frequentemente o banho de pés, pode estimular os pontos de acupunctura dos pés, melhorar o funcionamento dos vasos sanguíneos, regular os órgãos internos, os meridianos Shu Tong, melhorar o metabolismo, de modo a atingir o objetivo de fortalecer o corpo para se livrar da doença e do mal. A nossa canção popular: “Banho de pés na primavera, Yang sólido; banho de pés no verão, a humidade do verão pode ser dissipada; banho de pés no outono, os pulmões humedecem os intestinos; banho de pés no inverno, o Dantian arde quente”. A medicina ancestral acredita que o dedo grande do pé é o caminho dos meridianos do fígado e do baço, mais actividades do dedo grande do pé, pode acalmar o fígado e fortalecer o baço, melhorar o apetite, o aumento do fígado e do baço também tem efeito terapêutico auxiliar. O quarto dedo do pé pertence ao meridiano da bílis, massaje-o para prevenir a obstipação e a dismenorreia. Massajar as solas dos pés e os dedos dos pés após o banho de pés tem um importante papel médico nos cuidados de saúde. Especialmente para a deficiência do fígado e dos rins, a fraqueza lombar, a irritabilidade e a insónia, a dismenorreia e a disfunção renal têm um certo efeito curativo ou de tratamento auxiliar. O ponto Yongquan no coração dos pés tem a função de nutrir o fígado e os rins e nutrir os órgãos internos, o que é propício a uma vida longa e saudável. A medicina herbal chinesa é utilizada para molhar os pés durante 15-20 minutos antes de deitar para promover o fluxo de qi e sangue e para aquecer os órgãos internos. Os idosos massajam frequentemente os pés para evitar o entorpecimento das pernas e dos pés, o que ajuda a acalmar a mente e a dissipar a irritação, a hipnotizar o sono e a tornar o sono mais doce. Acrescentar uma pequena quantidade de essência de vinagre à decocção das ervas chinesas patchouli, hortelã-pimenta, casca de ancilostomíase branca, sumagre e sabugueiro, etc. O ácido entra no meridiano do fígado para aliviar a ansiedade e acalmar o fígado. 2) Modelo de ensino clínico da terapia sequencial para doenças do fígado: Incentivamos os estagiários, os médicos de formação avançada, os pós-graduados e outros tipos de estudantes de medicina a “mexerem tanto a boca como as mãos” no contexto clínico, reforçando as suas competências práticas com o ensino prático. Os estudantes dizem: “Através do estágio, apreciamos profundamente a eficácia clínica e o carácter prático da medicina chinesa!” 3.Experiência Os quatro anos de ensino em sala de aula são apenas metade da formação de um estudante de medicina. A prática clínica é o processo de ligação entre a teoria e a prática e é uma etapa importante na transição de estudante de medicina para médico praticante, estando também diretamente relacionada com a expansão do pensamento sobre o diagnóstico e o diagnóstico diferencial de doenças no trabalho clínico após a licenciatura. Um ensino clínico rigoroso e correto é uma forma eficaz de formar profissionais de saúde qualificados, e é dever dos professores de ensino clínico fazê-lo. A transformação do mercado médico, do modelo de ensino e da forma de emprego trouxe novas questões ao atual ensino de estágio dos licenciados. Como base nacional de investigação de farmacologia clínica em medicina chinesa (direção de doenças do fígado), realizamos projectos de investigação a nível internacional, provincial e hospitalar, bem como um grande número de desenvolvimento de novos medicamentos e investigação de farmacologia clínica sobre variedades protegidas de medicina chinesa. O departamento incentiva todos a resumir a sua experiência e a escrever artigos, a declarar projectos de investigação científica e a dar um certo tempo para recarregar e concluir projectos de investigação científica, o que melhorou muito a capacidade e a consciência de investigação científica dos professores. Isto levou a um aprofundamento da reforma do ensino com o ímpeto da investigação científica, o que conduziu a uma melhoria contínua da qualidade do ensino. Por sua vez, o ensino e a aprendizagem melhoraram ainda mais a nossa investigação científica. Conseguimos reforçar ainda mais o entusiasmo e o entusiasmo dos nossos estagiários neste curso, transmitindo-lhes os resultados da nossa investigação e obtendo melhores resultados de ensino. Com o avanço da ciência e da tecnologia, as ferramentas multimédia estão a tornar-se cada vez mais um auxiliar do ensino clínico, e é muito mais eficaz ensinar os internos a memorizar o tratamento de doenças digestivas comuns através do ensino gráfico do que através dos métodos de ensino tradicionais. Desde o início deste estudo, em outubro de 2007, até dezembro de 2009, beneficiaram 109 internos, 12 estagiários, 16 pós-graduados e mais de 100 formandos. Em 2007, deram entrada no nosso serviço 89 doentes com doença hepática, 168 doentes em 2008 e 134 doentes em 2009, tendo todos eles recebido tratamento externo sequencial com MTC e alcançado um bom resultado de 94% de eficácia global. Para concluir, gostaria de utilizar as famosas palavras do jovem Marx: “Se escolhemos a profissão que melhor serve o bem-estar da humanidade, então o fardo não deve sobrecarregar-nos, pois é um sacrifício para todos. O que sentimos então não será um prazer pobre, limitado e egoísta, mas a nossa felicidade pertencerá a milhões!”