De acordo com a Organização Mundial de Saúde, cerca de 3 mil milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de diversos graus de anemia, e entre as que sofrem de anemia, as mulheres são significativamente mais prováveis do que os homens, e os idosos e as crianças são mais prováveis do que os jovens e as de meia-idade. O tipo mais comum de anemia clínica é a anemia nutricional. Actualmente, as condições de vida das pessoas melhoraram e elas não estão preocupadas com a alimentação e o vestuário, por isso, como podem ainda ter anemia nutricional? Recentemente, o departamento de hematologia do nosso hospital recebeu vários casos de anemia nutricional, todos eles causados por desconforto mental, rosto pálido, fraqueza e tonturas, e alguns até desenvolveram sintomas tais como língua rachada e língua de espelho, que mais tarde melhoraram após tratamento cuidadoso pelos nossos médicos. Quando o Mestre Wang de 55 anos visitou mais cedo um hospital em Hefei por inflamação recorrente da língua, dores na língua, desconforto faríngeo e tonturas, suspeitou-se de ter amígdalas aumentadas e mandou removê-las imediatamente. No entanto, vários meses mais tarde, a condição não tinha melhorado e foi acompanhada de formigueiro nos braços. O doente foi mais tarde visto pelo nosso departamento de hematologia e verificou-se que tinha anemia grave com plaquetas baixas e glóbulos brancos, e que tinha anemia nutricional com deficiência de vitamina B12. Constatou-se que este doente estava desnutrido devido aos seus hábitos alimentares de não comer carne durante um longo período de tempo. Após tratamento no nosso departamento de hematologia, a sua condição melhorou de dia para dia e agora recuperou e teve alta do hospital. A tia Liu, que tem mantido uma dieta rigorosa durante muito tempo devido ao seu estado cardíaco, desenvolveu sintomas de fraqueza e tonturas não há muito tempo e desmaiou em casa, tendo sido levada para o Departamento de Emergência do hospital pela sua família. Após diagnóstico pelos médicos do Serviço de Urgência, foi recomendado que a paciente fosse enviada para o Departamento de Hematologia para exame. Um exame de sangue de rotina no nosso departamento de hematologia revelou que o hematócrito da paciente era apenas 40g/L e também tinha sintomas de língua de espelho, que foi diagnosticada como anemia megaloblástica (uma forma de anemia nutricional). Os sintomas que apresentam a língua espelhada são uma língua lisa sem revestimento da língua. Os pacientes têm função gustativa reduzida e sem apetite, e alguns têm a língua rachada e ulcerada, pelo que muitos pacientes optam frequentemente por ir ao dentista, mas o tratamento não é muito eficaz. Então o que é exactamente a anemia nutricional? Quais são os sintomas e como podem ser prevenidos e tratados? A anemia nutricional consiste em anemia por deficiência de ferro e anemia megaloblástica. A anemia megaloblástica é principalmente causada por deficiência de ácido fólico ou de vitamina B12. Está relacionada com condições nutricionais, estrutura dietética e hábitos alimentares. Causas: 1. deficiência de ácido fólico As reservas de ácido fólico do organismo são apenas suficientes para 4 meses. A falta de vegetais frescos nos alimentos, a cozedura excessiva ou a decapagem podem causar a perda de ácido fólico. Os alcoólicos são frequentemente deficitários em ácido fólico. A inflamação do intestino delgado (especialmente do segmento jejunal), tumores, ressecção cirúrgica e diarreia por estomatite tropical podem levar a uma absorção inadequada do ácido fólico. A necessidade diária de ácido fólico para mulheres durante a gravidez é de 400 a 600 g. A necessidade de ácido fólico aumenta em crianças e adolescentes em crescimento, bem como em doentes com hemólise crónica recorrente, leucemia, tumores, hipertiroidismo e insuficiência renal crónica a longo prazo tratados com hemodiálise, e a deficiência de ácido fólico pode ocorrer com uma suplementação inadequada. Causas da deficiência de vitamina B12 As pessoas idosas e os doentes com gastrectomia reduziram a secreção de ácido gástrico e têm frequentemente deficiência de vitamina B12. Em doentes com gastrite atrófica, gastrectomia pós-total e anemia perniciosa, a absorção da vitamina B12 pelos alimentos e a reabsorção da vitamina B12 pela bílis são prejudicadas. Além dos sintomas da anemia, tais como fraqueza, tonturas, falta de ar e palpitações após a actividade, os doentes com anemia grave podem ter icterícia ligeira e podem também ter reduzido o número de glóbulos brancos e plaquetas. Perda de apetite. Distensão, diarreia e obstipação são ocasionalmente observadas. (3) Os sintomas neurológicos incluem fraqueza, dormência simétrica das mãos e pés, distúrbios sensoriais, marcha instável dos membros inferiores e dificuldade em andar. As crianças e os idosos mostram frequentemente anomalias mentais, falta de desejo, depressão, sonolência ou confusão. Contudo, um pequeno número de pessoas sofre de alterações mentais, retardamento mental e desorientação, conhecido como “demência megaloblástica”. Alguns doentes com anemia megaloblástica podem ter sintomas neurológicos que precedem a anemia. Tratamento Aumentar a educação nutricional para corrigir a alimentação parcial e os maus hábitos culinários. Suplementação com ácido fólico ou vitamina B12. As pessoas com deficiência de folato alimentar são aconselhadas a fazer uma dieta leve com muitas frutas e vegetais, e a cuidar da adequação nutricional. O ácido fólico é amplamente encontrado em vegetais, frutas e legumes, fígado, rim e produtos lácteos. O ácido fólico é sensível ao calor e à luz e é facilmente destruído durante a cozedura. Uma dieta de carne magra é recomendada para pessoas com deficiência de vitamina B12. A vitamina B12 é encontrada em alimentos para animais. O fígado, os rins e a carne são mais abundantes e os produtos lácteos contêm muito pouco. Em Fevereiro de 1996, a Administração Alimentar dos EUA anunciou que a maioria dos alimentos básicos de cereais vendidos nos EUA devem ser fortificados com ácido fólico para prevenir doenças congénitas como a espinha bífida em recém-nascidos. Se uma mulher grávida não consumir ácido fólico suficiente, o seu bebé nascerá vulnerável a esta doença. Anemia por deficiência de ferro Causas da anemia por deficiência de ferro 1. Aumento da necessidade de ferro e ingestão insuficiente: Em bebés de crescimento rápido, crianças, mulheres com menstruação abundante, gravidez ou lactação, a necessidade de ferro aumenta, e a sua falta na dieta pode facilmente levar à anemia por deficiência de ferro. 2. má absorção de ferro. 3, Hemorragia gastrointestinal como a doença da úlcera, cancro, doença do ancilóstomo, varizes esofágicas hemorrágicas, hemorróidas hemorrágicas, sinusite após a ingestão de salicilatos e outras doenças que podem causar hemorragias crónicas, menstruação excessiva nas mulheres e anemia hemolítica com hemoglobinúria contendo ferro ou hemoglobinúria podem todas causar anemia ferropriva. Porque é que hoje em dia as crianças ainda sofrem de anemia nutricional? A proporção de vários nutrientes é inapropriada devido a uma mistura alimentar pouco razoável. O que eles não se apercebem é que estes produtos nutricionais chamados “premium” são deficientes em ferro ou contêm muito pouco deste. Além disso, algumas crianças são comedores parciais ou picuinhas, o que resulta num desequilíbrio na ingestão de nutrientes. Além disso, a absorção de ferro requer frequentemente um certo nível de acidez. A vitamina C é ácida e promove a absorção do ferro no corpo. Em muitas famílias, os pais não têm o cuidado de fornecer aos seus filhos uma certa quantidade de vegetais de folhas verdes, e mesmo quando os vegetais são servidos, não têm o cuidado de persuadir os seus filhos a comer mais vegetais, resultando num fornecimento inadequado de vitamina C, o que afecta a absorção de ferro. Quando a vitamina C é deficiente, o ácido fólico no organismo substitui-o frequentemente no metabolismo do ácido fólico, e o ácido fólico e a vitamina B12 são componentes essenciais para a síntese do ácido desoxirribonucleico no núcleo celular. Se forem deficientes, a maturação do núcleo dos glóbulos vermelhos será seriamente afectada e outro tipo de anemia, a anemia macrocítica nutricional, está destinada a ocorrer. Os nutrientes consumidos não satisfazem as necessidades do organismo Os lactentes e as crianças pequenas desenvolvem-se mais rapidamente e têm uma necessidade mais urgente de vários nutrientes, especialmente as crianças que já têm excesso de peso ou de peso, e a sua necessidade de nutrientes aumenta ainda mais. Portanto, para evitar que as crianças desenvolvam anemia nutricional, deve ser dada atenção ao processamento e cozedura razoáveis, e à diversificação de refeições, tais como frutos do mar como nori e algas, camarões, sementes de sésamo, cogumelos, fungos, produtos à base de soja e fígado de porco, que são todos ricos em ferro e podem ser trocados com frequência. Em particular, deve encorajar e persuadir o seu filho a comer mais vegetais de folhas verdes e corrigir os seus maus hábitos, para que todos os tipos de nutrientes sejam equilibrados e para que o seu filho não desenvolva naturalmente anemia nutricional. Precauções diárias para a anemia nutricional 1. Os bebés com anemia por deficiência de ferro devem adicionar alimentos suplementares que contenham mais ferro, tais como gema de ovo, fígado, carne magra, produtos de soja e espinafres. Os bebés com anemia macrocítica devem ser alimentados com mais vegetais frescos de folhas verdes, fígado de animais, carne magra dos rins, etc. Melhorar a nutrição das mães lactantes, adicionar atempadamente alimentos complementares aos bebés, e evitar a alimentação parcial em crianças mais velhas pode prevenir a anemia da desnutrição. As doenças cardíacas coronárias, angina de peito e arritmia causadas pela anemia de malnutrição não são incomuns e devem ser levadas a sério. Por conseguinte, é importante prestar atenção ao equilíbrio nutricional e evitar uma dieta monótona, que pode conduzir a doenças cardíacas anémicas ou outras doenças de desnutrição. Os pais devem prestar atenção à temperatura da sala, adicionar e retirar roupa e cobertores em tempo útil, e prevenir constipações e gripes para evitar o agravamento da doença.