Muitas pessoas pensam que a menopausa é um fenómeno exclusivo das mulheres. De facto, os homens também têm menopausa. Neste sentido, tanto os homens como as mulheres têm de passar pela menopausa antes de entrarem na velhice. Com o envelhecimento da nossa população a tornar-se mais proeminente, a menopausa é uma grande preocupação. De um modo geral, a maioria dos homens começa a menopausa depois dos 40-55 anos, mas há casos em que a menopausa começa logo aos 35 anos ou aos 65, ou mesmo aos 70. No entanto, nem todos os homens apresentam sintomas clínicos quando entram na menopausa e estima-se que 30% a 40% dos homens de meia-idade e mais velhos podem apresentar diferentes graus de sinais e sintomas da menopausa. Este artigo fornece uma introdução detalhada à definição, sintomas e tratamento da menopausa masculina. 1, definição de menopausa masculina Refere-se a um período específico de transição da meia-idade para a velhice, que é um período de transição baseado em mudanças repentinas nos níveis hormonais, ambiente bioquímico e estado psicológico no corpo dos homens, do florescimento ao declínio. Se o processo de mudança for demasiado intenso, afectando negativamente o funcionamento de múltiplos sistemas de órgãos e reduzindo a qualidade de vida, manifestar-se-ão certos sintomas ou (e) sinais físicos e psicológicos anormais, com ou sem redução dos níveis séricos de testosterona, altura em que se designa por síndrome da menopausa masculina. A menopausa masculina é causada por uma série de factores. Para além da idade, existem frequentemente os seguintes: vida profissional stressante; doenças crónicas como a diabetes, a depressão, as doenças cardiovasculares, etc.; maus hábitos de vida, como o tabagismo, o alcoolismo, etc.; más condições de vida; falta de atividade física; obesidade abdominal, etc. 2) Quais são os sintomas da menopausa masculina? (1) Sintomas de vasodilatação autonómica e anormal Afrontamentos, sudação, insónia, nervosismo, etc. (2) Sintomas da função emocional e cognitiva Ansiedade, sonolência, falta de sentido de si próprio, falta de motivação para viver, diminuição da inteligência, redução da capacidade cerebral, perda de memória, lentidão de pensamento e de reação, depressão, falta de autoconfiança e medo inexplicável, etc. (3) Diminuição da aptidão física e da energia Diminuição da massa muscular, diminuição da força muscular, fadiga, perda de apetite, dores ósseas e articulares, aumento da gordura, obesidade abdominal, perda de pêlos sexuais e outros sintomas de diminuição da masculinidade; fadiga fácil, diminuição da capacidade de realizar actividades diárias, suscetibilidade a quedas e lesões. (4) Diminuição da função sexual Diminuição do desejo sexual, redução da atividade sexual, disfunção erétil, diminuição da qualidade do orgasmo, fraqueza da ejaculação, diminuição do volume de sémen e ausência de ereção espontânea pela manhã. (5) Sistema esquelético Em pacientes com fracturas causadas por osteoporose, 7% a 30% têm deficiência androgénica. A taxa de mortalidade das fracturas do colo do fémur em homens idosos pode ser de 30%, duas vezes superior à das mulheres na menopausa. (6) Outros A anemia ligeira é mais frequente nos homens idosos, sendo uma das razões a diminuição dos níveis séricos de testosterona, e a suplementação com androgénios é benéfica para a correção da anemia. Os sintomas da síndrome da menopausa masculina são complexos e todos eles podem ser divididos em três categorias principais. A primeira são os sintomas psiconeurológicos, a segunda são os sintomas circulatórios e sistémicos e a terceira são os sintomas em áreas como a função sexual e os órgãos reprodutores. O terceiro grupo de sintomas é o mais importante e deve ser visto como o núcleo dos sintomas, caracterizando-se pela redução da função sexual, disfunção erétil auto-percebida, desejo sexual reduzido e indiferente, redução ou ausência de ereção, relações sexuais significativamente menos frequentes e redução ou ausência de ejaculação. A relação entre os sintomas acima referidos e o declínio progressivo da função testicular e dos níveis de T é ainda incerta, pelo que o diagnóstico não pode ser efectuado apenas com base nos níveis sanguíneos de T, LH e FSH. 3) Como é tratada a síndrome da menopausa masculina? O tratamento deve ser individualizado. A adaptação psicológica deve ser a base do tratamento, juntamente com uma combinação de nutrição adequada, exercício físico, atividade sexual moderada e medicação. Devemos prestar atenção a uma dieta razoável e a uma nutrição equilibrada, com uma mistura razoável de alimentos grosseiros e finos, carne e vegetarianos, e pratos principais e acompanhamentos. Devemos comer mais alimentos ricos em proteínas, cálcio e multivitaminas, como alguns grãos grosseiros e frutas e legumes frescos, e evitar alimentos com mais açúcar, sal e óleo. Evitar alimentos açucarados, salgados e oleosos. Cozinhar a vapor e fritar são os métodos de cozedura mais populares. O exercício ao ar livre é indispensável. Faça exercício diariamente e cuide da sua força.