Para a maioria das obstruções das condutas lacrimais congénitas, a exploração das condutas lacrimais e a entubação lacrimal são normalmente muito bem sucedidas. No entanto, existem outras anomalias que causam rasgões que muitas vezes só podem ser curados por uma rinostomia lacrimal do saco. Estas crianças têm frequentemente condições pré-operatórias complexas, tais como traumas ou conjuntivite pseudomembranosa, que resultam em falha do estoma pós-operatório. Nas crianças, devido às suas características histológicas inerentes, tais como elevada actividade de renovação e substituição de tecidos, cavidade nasal estreita, hemorragia elevada e exsudado inflamatório no estoma, fácil formação de granulação e aderências teciduais, etc., pode ocorrer falha do estoma, pelo que se recomenda que as crianças sejam submetidas a rinostomia lacrimal do saco com colocação de tubo de silicone, o que está mais próximo da anatomia normal. Os resultados são também satisfatórios (79%). O tubo de silicone deve ser deixado in situ durante mais de 12 semanas após o procedimento e pode ser retirado na sala de tratamento ambulatório se a criança for cooperante. Como aprendemos anteriormente, existem duas vias para realizar uma anastomose do saco lacrimal nasal, uma via externa através de uma incisão na pele e uma rinostomia do saco lacrimal endoscópico nasal. De acordo com estudos anteriores, os resultados a longo prazo de ambos os procedimentos são comparáveis, contudo, nas crianças, especialmente naquelas com etiologias específicas, esta última é mais vantajosa porque, por um lado, a via transnasal evita deixar cicatrizes faciais, o que é de grande significado para o desenvolvimento psicológico futuro da criança; por outro lado, algumas etiologias de obstrução lacrimal também dificultam a cirurgia externa, como o trauma, o que, quando Estas condições podem tornar a cirurgia externa impossível ou mal sucedida, enquanto que a cirurgia endoscópica nasal transnasal não tem estes problemas, mas pela mesma razão, a cirurgia é combinada com uma intubação lacrimal bem sucedida, cujo objectivo é apoiar as estruturas lacrimais, manter a patência do estoma e evitar o crescimento da granulação. Como se trata de um procedimento combinado, aumenta a dificuldade e complexidade do procedimento e requer experiência tanto na anastomose externa ou transnasal do saco lacrimal nasal como na intubação lacrimal, caso contrário existe um elevado risco de insucesso. O Departamento de Oftalmologia do Hospital Infantil de Pequim tem realizado intubação lacrimal durante muitos anos e pode realizar cinco tipos diferentes de procedimentos de intubação lacrimal, e já realizou dezenas de milhares de procedimentos de intubação lacrimal em crianças, ocupando o primeiro lugar no mundo. O departamento de oftalmologia do Hospital Infantil conta com vários cirurgiões experientes em condutas lacrimais e está equipado com o espéculo lacrimal e o equipamento endoscópico nasal mais avançado do mundo e com instrumentos cirúrgicos para realizar anastomoses externas e transnasais do saco lacrimal, enquanto o procedimento combinado de intubação lacrimal aumenta a taxa de sucesso do procedimento e minimiza a incidência de complicações.