Há muitas razões para a humidade e o prurido perianal, algumas das quais se devem à sua própria constituição e outras são manifestações externas de determinadas doenças. Pessoas mais velhas ou mais fracas As pessoas mais velhas ou mais fracas têm um esfíncter anal relaxado ou uma contração reduzida, o que faz com que o canal anal se feche mal e a membrana mucosa intestinal segregue muco intestinal que pode sair facilmente do ânus, especialmente durante o esforço, o que torna o canal anal húmido e com prurido. Neste caso, a função de contração do esfíncter anal deve ser reforçada através de exercícios como a elevação do ânus num banho de água quente, exercícios de alongamento e contração do esfíncter, massagem anal, acupunctura nos pontos Changqiang, Lombar e Perineal e ingestão de tónicos adequados. Para as pessoas com forte secreção de glândulas sebáceas e sudoríparas na zona anal, especialmente as obesas, o ânus fica afundado entre as nádegas de ambos os lados, de modo que a pele perianal e o suor não conseguem evaporar-se bem, resultando em humidade e crescimento bacteriano local na zona anal. A zona anal deve ser limpa e mantida seca. Doenças da pele perianal O eczema, o herpes, a dermatite de contacto, o condiloma acuminado e as infecções cutâneas seguidas de abcessos e úlceras podem causar prurido perianal. O tratamento medicamentoso atempado e racional das várias causas pode eliminar ou reduzir eficazmente as lesões na zona anal. As fístulas anais são também uma causa comum de humidade e prurido anal devido a ulcerações repetidas, fluxo de pus e exsudado inflamatório. Normalmente, as fístulas anais não cicatrizam por si só e requerem uma solução cirúrgica. Hemorróidas internas prolapsadas Em casos graves, o núcleo da hemorroida não só prolapsa durante a defecação, mas também ao tossir, ao fazer esforço ou ao andar, devido à contração do esfíncter anal, à impactação da massa hemorroidária prolapsada, ao edema e ao aumento do exsudado. Se a hemorroida estiver prolapsada, deve ser arrastada à mão e tratada com medicação ou cirurgia após a inflamação local ter diminuído. O prolapso rectal, também conhecido como “prolapso”, ocorre frequentemente quando o esfíncter anal está fraco e todo o reto ou mucosa sai do ânus, contaminando a pele perianal com líquido da mucosa rectal e causando prurido perianal devido ao aumento das secreções da abertura anal. Se ocorrer um prolapso, recomenda-se uma cirurgia precoce. Sequelas da cirurgia anal As cirurgias de fístulas e fissuras anais cortam ou danificam mais músculos do esfíncter externo ou interno, o que resulta numa diminuição da capacidade de fecho anal e num fácil derrame de líquido do reto para fora do ânus. É importante evitar esta situação, não danificando ou cortando o esfíncter tanto quanto possível durante a cirurgia. Quando isto acontece, deve ser efectuado um tratamento conservador, exercitando o esfíncter anal e, se necessário, realizando uma reparação ou plastia do esfíncter. Tumores rectais Cancro rectal que se decompõe, infecta com pus e sangue e mantém o orifício anal húmido Excisão radical do cancro o mais rapidamente possível.