Câncer de rim, como o nome indica, é um cancro que ocorre no rim, outro nome comum para o carcinoma de células renais (CCR). Tem origem nas células epiteliais dos túbulos renais ou condutas de recolha do rim e tem diferentes tipos de patologia. Em geral, o carcinoma de células renais pode ser classificado como cancro renal limitado, cancro renal localmente progressivo e cancro renal metastásico, dependendo da gravidade da doença. O principal negócio da empresa é promover o desenvolvimento dos produtos e serviços da empresa.
O Comité Misto Americano do Cancro (AJCC) TNM é actualmente a norma de encenação mais amplamente utilizada para o cancro do rim. O método de encenação TNM para “cancro renal limitado” é T1-2N0M0, e está descrito na tabela abaixo.
>forte>A versão AJCC 2010 da encenação de TNM para cancro renal limitado>/p> Opções de tratamento para cancro renal limitado incluem:
T – Primary tumour
Tumour ≤4cm diâmetro longo, confinado ao rim.
Tumour >4cm mas ≤7cm em comprimento, confinado ao rim.
Tumour >7cm mas ≤10cm em comprimento, confinado ao rim.
Sem metástases de gânglios linfáticos regionais.
Não há transferência para longe.
A cirurgia é o método fundamental de tratamento do cancro renal limitado, curando a maioria destes doentes e permitindo a sua sobrevivência a longo prazo. A escolha da abordagem cirúrgica depende de muitos factores, incluindo a idade, outros problemas de saúde, riscos anestésicos, tamanho, localização e profundidade da infiltração do tumor.
- Em geral, quanto maior for o tumor, mais provável é que o seu médico recomende uma nefrectomia radical.
- Nefrectomia total sem nefrectomia colocaria o doente em grande risco de insuficiência renal levando à diálise, caso em que a cirurgia que remove o tumor enquanto preserva o rim deve ser realizada na medida do possível.
- Ablação tumoral geralmente destrói o tumor e parte do tecido renal normal à sua volta de duas maneiras: ultra-frio (crioablação) e ultra-alta temperatura (ablação por radiofrequência). Estas duas abordagens são relativamente novas e são mais adequadas a pacientes com <3cm de diâmetro, exófilos, mais velhos ou incapazes de tolerar cirurgias.
- Enucleação tumoral é principalmente utilizada para o cancro renal hereditário familiar, que é geralmente múltiplo e relativamente menos maligno e, portanto, requer a maior quantidade possível de tecido renal normal a ser preservado.
- Além disso, através de um rastreio rigoroso e cuidadoso, uma proporção muito pequena de pacientes com tumores pequenos, isolados e de crescimento lento pode ser considerada para tratamento de seguimento e observação, mas exigirá imagens regulares e um seguimento próximo.
Todos os tratamentos acima referidos têm as suas próprias vantagens e riscos, mas complementam-se uns aos outros. Recomendamos nefrectomia parcial para tumores mais pequenos; a ablação pode ser considerada para tumores renais menos malignos em idade avançada que não podem tolerar cirurgia; e a nefrectomia radical é geralmente utilizada para tumores maiores, a menos que haja risco de insuficiência renal que exija diálise (por exemplo, tumores renais bilaterais, rins isolados, ou insuficiência renal).