Diagnóstico diferencial da flexão da anca e do joelho e das deformações da rotação externa

Os doentes com fratura do colo do fémur apresentam frequentemente uma ligeira flexão da anca e flexão do joelho e deformidade da rotação externa. A fratura do colo do fémur ocorre frequentemente nos idosos, à medida que as pessoas vivem mais tempo, a sua incidência está a aumentar, sendo as pessoas com 50-70 anos as mais comuns. Quais são os sintomas que são facilmente confundidos com isso? 1, fratura intertrocantérica A fratura intertrocantérica, também conhecida como fratura intertrocantérica, refere-se à fratura da base do colo do fémur no plano da parte inferior do trocânter menor e é uma fratura extracapsular. É mais frequente em pessoas com mais de 65 anos de idade e é mais comum nas mulheres do que nos homens. Devido ao rico fluxo sanguíneo no trocânter menor, a fratura raramente não cicatriza, mas é muito propensa à inversão da anca. As complicações causadas pelo repouso prolongado na cama são mais comuns em doentes idosos. Necrose isquémica da cabeça do fémur A necrose isquémica da cabeça do fémur, também conhecida como necrose da cabeça do fémur, é uma doença intratável comum no campo da ortopedia, na qual o fornecimento de sangue à cabeça do fémur é interrompido ou prejudicado, o que provoca a morte dos osteoblastos e dos componentes da medula óssea, bem como a reparação subsequente, e conduz depois a alterações estruturais da cabeça do fémur, ao colapso da cabeça do fémur e a disfunções articulares. Esta doença pode ser dividida em duas categorias: traumática e não traumática, sendo a primeira causada principalmente por traumatismo da anca, como fratura do colo do fémur, luxação da anca, etc. A principal causa desta última no nosso país é a aplicação de corticosteróides e alcoolismo. 3, fratura incompleta subcondral Esta doença é comum em mulheres com excesso de peso com mais de 60 anos de idade, devido à redução do volume ósseo na área externa superior da cabeça do fêmur, fratura sob estresse. O principal sintoma é a dor intensa no quadril sem história óbvia de trauma e incapacidade de suportar peso. 4 . Artrite reumatoide tardia Série de artrite reumatoide tardia devido ao espessamento sinovial. Formação de catarata vascular e erosão e destruição de cartilagem e osso subcondral, levando eventualmente à deformidade articular e anquilose. Clinicamente, os doentes não só têm dor e inchaço nas articulações, mas, mais importante, deformidade grave irreversível e anquilose das articulações, ou perda completa da função. O exame radiológico das articulações mostra uma destruição grave da estrutura articular ou fusão óssea. Os doentes nesta fase frequentemente não conseguem cuidar de si próprios, têm dificuldade em andar ou estão acamados durante todo o dia.