O rastreio é fundamental para travar o cancro colorrectal O rastreio para pessoas com elevado risco de cancro colorrectal inclui: 1. Se um dos seus pais, irmãos ou filhos tiver cancro colorrectal, corre um risco acrescido de desenvolver a doença e deve iniciar testes de rastreio padrão para colonoscopia, sangue oculto fecal ou ambos aos 40 anos de idade. 2. aqueles que foram submetidos a uma cirurgia radical do cancro colorrectal correm um risco acrescido de cancro recorrente ou novo. Se a CEA não cair ou cair durante um curto período de tempo e depois voltar a subir, deve ser considerada a ressecção ou recorrência incompleta e deve ser realizada uma colonoscopia imediata para detectar a presença de tumor. Se uma pessoa que tenha sido submetida a uma ressecção por cancro colorrectal não tiver sido minuciosamente examinada antes da cirurgia, recomenda-se a colonoscopia no prazo de 1 ano após a cirurgia. 3. a polipose adenomatosa familiar é causada por um defeito congénito ou adquirido no gene da polipose adenomatosa do cólon (APC). As mutações neste gene ocorrem nos anos 20 e 30 e podem levar a centenas de adenomas no cólon, e após os 40 anos de idade, quase 100% das pessoas com este gene desenvolvem cancro. Os membros desta família devem receber aconselhamento genético e ter colonoscopias regulares a partir da adolescência. 4. a taxa de cancro dos pólipos adenomatosos está relacionada com o tamanho do pólipo. Quanto maior for o pólipo, maior é a probabilidade de se tornar canceroso. Se forem encontrados adenomas no primeiro exame, devem ser biopsiados electricamente e revistos regularmente. 5. O cancro hereditário não-poliposo do cólon e rectal é uma doença autossómica dominante, na qual mais de uma pessoa na mesma família sofre de cancro do cólon e rectal. Qualquer indivíduo suspeito de ter a doença deve ser submetido a uma colonoscopia a cada 1 a 2 anos a partir da idade de 20 a 30 anos e anualmente após a idade de 40 anos. Os doentes com colite ulcerosa correm um risco acrescido de desenvolver cancro colorrectal. Este risco começa 8 anos após o início da doença e continua a aumentar constantemente a partir daí. Os doentes com colite total devem ter uma colonoscopia a cada 1 a 2 anos após 8 anos de doença, e os doentes com colite esquerda após 15 anos de doença. 7. no passado, pensava-se que os pólipos em pacientes com polipose melanótica não se tornariam cancerígenos. Mas nos últimos anos, a investigação médica descobriu que as probabilidades de cancro em doentes com polipose melanótica são muito maiores do que em pessoas normais, e um inquérito mostra que a incidência de tumores malignos em doentes com polipose melanótica é de 20% a 23%. Por conseguinte, os doentes com polipose melanótica devem ser activamente acompanhados e examinados para tratamento. Os doentes com mais de 10 anos de idade devem submeter-se rotineiramente a uma imagem gastrointestinal completa de dois em dois anos; os doentes com mais de 20 anos de idade devem também submeter-se a uma colonoscopia de dois em dois anos. 8. para aqueles com sintomas de alarme recentes, os pacientes com sangue nas fezes, alteração do hábito das fezes, deformação das fezes e desperdício devem ser submetidos a colonoscopia.