A elevação semicircular do palato duro é um sintoma que ocorre quando um tumor maligno do seio maxilar se desenvolve e cresce, afectando a estrutura e a função dos tecidos circundantes. Os tumores malignos do seio maxilar representam 40,3% dos tumores malignos nasais e 1,2% dos tumores malignos sistémicos. Como é que se verifica uma elevação semicircular do palato duro? Os tumores malignos do seio maxilar podem ser assintomáticos nas fases iniciais devido às suas grandes cavidades e aos diferentes locais primários, sendo detectados principalmente durante o exame. Quando o tumor cresce gradualmente e afecta a estrutura e a função dos tecidos circundantes, pode produzir sintomas e sinais correspondentes. Se o tumor se desenvolver na cavidade nasal, haverá congestão nasal, corrimento nasal mucoso-purulento com sangue e mau cheiro. Quando se examina a cavidade nasal, verifica-se que a parede lateral da cavidade nasal se deslocou para o interior, estreitando a cavidade nasal. Por vezes, verifica-se um inchaço na passagem nasal média ou na cavidade nasal, o que constitui um momento propício para a realização de uma biopsia para esclarecer o diagnóstico patológico. A invasão tumoral do ducto nasolacrimal pode apresentar-se como derrame lacrimal. Se a parede anterior do seio maxilar estiver envolvida, há inchaço da bochecha, deformidade e dormência facial dolorosa. Se o tumor se infiltrar na base, o doente sofre frequentemente de dores de dentes, gengivas inchadas, afrouxamento e perda de dentes e abaulamento semicircular do palato duro, que são facilmente diagnosticados erradamente como doença dentária. O tumor pode também desenvolver-se para a parede posterior do seio maxilar e invadir a fossa pterigopalatina, causando dificuldade na abertura da boca. Se o tumor destruir a parede infra-orbital ou penetrar na órbita, pode ocorrer deslocação do olho e deficiência visual. Em fases avançadas, o tumor pode invadir o seio craniano anterior através do seio septal e da órbita, podendo atravessar a fossa pterigomaxilar, a fossa pterigopalatina e depois destruir o tecto da fossa pterigopalatina, ou envolver a fossa infratemporal e entrar na fossa craniana média. Quaisquer sintomas clínicos, como uma massa no canto medial, dificuldade em abrir a boca, elevação do pescoço, cefaleias intratáveis e dores de ouvido, sugerem a possibilidade de metástases na base do crânio ou intracranianas. No caso dos tumores malignos do seio maxilar, cerca de 1/2 deles apresentam metástases para os gânglios linfáticos. devido a um tumor maligno do seio maxilar. Na fase inicial, o tumor é pequeno e está confinado a uma parte da cavidade sinusal, sem sintomas óbvios. À medida que o tumor se desenvolve, surgem sucessivamente os seguintes sintomas: pus unilateral e sangue no nariz; dor ou dormência na bochecha (o tumor invade o nervo infra-orbital, causando dor ou dormência na bochecha afectada. Pode ser o primeiro sintoma e é muito importante para o diagnóstico precoce); congestão nasal progressiva unilateral (causada pelo facto de o tumor comprimir a parede lateral da cavidade nasal para se deslocar para o interior ou destruir a parede lateral da cavidade nasal para invadir a cavidade nasal); dentes molares do seio maxilar unilaterais dolorosos ou soltos (causados pela invasão do tumor para baixo até à cavidade alveolar). (1) Elevação da bochecha: A compressão do tumor e a destruição da parede anterior podem causar elevação da bochecha, invasão dos tecidos moles e da pele da bochecha, podendo ocorrer fístula ou ulceração. (2) Sintomas oculares: A compressão tumoral do ducto nasolacrimal pode causar lacrimejo; a compressão ascendente do pavimento orbital pode causar a deslocação do globo ocular para cima. (3) Elevação do palato duro: a expansão para baixo do tumor pode causar elevação semicircular do palato duro e do sulco gengival labial, ou mesmo ulceração, espessamento dos sulcos dentários, supressão do afrouxamento ou perda de dentes (4) Dificuldade em abrir a boca: quando o tumor invade para fora a fossa pterigóide e o músculo pterigóide interno, pode ocorrer nevralgia persistente e dificuldade em abrir a boca. (5) Envolvimento da base do crânio: pode haver uma massa na bexiga interna, ou sintomas como dificuldade em abrir a boca, protuberância temporal, cefaleia e dor de ouvido. (6) Metástase linfonodal cervical: ocorre nos estágios mais avançados.