Com o aumento da sofisticação das modernas máquinas de ultra-sons, os nódulos podem ser detectados em cerca de 50% da população normal. Assim, quando recebe um relatório médico que lhe diz que foi encontrado um pequeno nódulo de alguns milímetros de diâmetro na sua tiróide, pode ser um pouco irritante. Claro que a maioria dos nódulos não requer cirurgia, mas com uma taxa tão elevada de nódulos a ser encontrada na população normal, é importante saber exactamente quais os nódulos que precisam de ser tratados. Algumas pessoas têm pequenos nódulos da tiróide, com cerca de 2-3 mm de diâmetro, que são o resultado de erros recentes no exame ou diferenças na opinião humana subjectiva. A maioria destes deve-se a tecido glandular e folicular irregular dentro da glândula, e em alguns casos o tecido folicular é grande, e factores como vasos sanguíneos e gliose afectam a visualização e podem ser ignorados. Outra condição é o bócio multinodular, que não é estritamente falando um tumor. Os nódulos de tamanho inferior a 1 cm não requerem normalmente cirurgia e aparecem mais frequentemente como nódulos císticos ou mistos cístico-sólidos, unilateralmente ou bilateralmente em múltiplos. A cirurgia não é recomendada para mulheres jovens com múltiplos pequenos nódulos. Se o nódulo for grande, é necessário um exame dos gânglios linfáticos superiores do mediastino e recomenda-se a cirurgia. Além disso, o carcinoma papilífero é o tipo mais comum de cancro da tiróide, que se diz ser bilateral em cerca de 20-30% dos casos, pelo que a tiroidectomia total é a primeira escolha para o cancro da tiróide. Contudo, na China, devido à situação nacional e à habilidade do cirurgião, a excisão total não é possível na maioria dos casos, mas a excisão total de pelo menos um lóbulo da glândula mais a dissecção linfática regional é obrigatória. A minha opinião pessoal está em consonância com a dos países estrangeiros, que é a de realizar uma tiroidectomia total, mas, claro, deve ser prestada atenção intra-operatória à preservação das glândulas paratiróides, enquanto que o nervo laríngeo já não é, em geral, uma dificuldade técnica. Muitas unidades na China estão agora a realizar progressivamente a tiroidectomia total formal. As metástases nos gânglios linfáticos torácicos podem ser dissecadas através do mediastino superior aberto e os resultados ainda são bons. Um único nódulo parenquimatoso com um fornecimento abundante de sangue e uma elevada probabilidade de tumor deve também ser considerado para tratamento cirúrgico. Nódulos bilaterais benignos maiores podem ser observados, apesar da sua aparência óbvia. Os pacientes que desejem ser operados também podem ser operados, sendo escolhida uma excisão quase total para que não haja recidiva e porque o cancro microscópico precoce pode ocasionalmente ser encontrado em 7% dos lóbulos glandulares operados, mas os pacientes são aconselhados a tomar medicamentos para o resto das suas vidas. Em conclusão, há uma tendência para a sobrecirurgia dos nódulos benignos da tiróide, mas a incidência de nódulos malignos aumentou cerca de três vezes na última década e continua a aumentar, pelo que é necessário um exame rápido e uma consulta especializada sem demora.