Ter quatro evacuações por dia pode ser uma condição fisiológica normal, ou pode ser causada por gastroenterite aguda, colite ulcerosa, tumores, etc. Se comer demasiado num dia, ou se ingerir medicamentos ou alimentos que promovam o peristaltismo gastrointestinal, existe a possibilidade de aliviar os intestinos quatro vezes por dia, o que é normal. Se a gastroenterite aguda for causada por uma alimentação pouco saudável, pode provocar dores abdominais e um aumento da frequência dos movimentos intestinais, mas, normalmente, os sintomas podem ser aliviados após um tratamento sintomático. Os tumores colorrectais podem apresentar alterações dos hábitos intestinais, que incluem um aumento da frequência das evacuações e alterações das propriedades das fezes, e podem durar muito tempo. A colite ulcerosa é um tipo de doença inflamatória intestinal, em que os movimentos intestinais se caracterizam por episódios recorrentes de diarreia, fezes com muco e sangue e dor abdominal, podendo também o número de movimentos intestinais ser superior a quatro por dia. Um aumento do número de evacuações é normalmente normal se ocorrer apenas ocasionalmente; se ocorrer durante um período de tempo prolongado, deve procurar imediatamente assistência médica.