A doença degenerativa da coluna cervical é um fenómeno de envelhecimento. Para além dos sintomas gerais de lesão da coluna cervical, as principais manifestações do doente são a flexão do pescoço e a posição forçada, a dificuldade em levantar a cabeça e a dor por pressão nas pequenas articulações posteriores. Se a compressão for grave, ou se o canal vertebral for estreitado, ou se as vértebras cervicais tiverem degeneração significativa, pode haver sintomas graves de envolvimento da medula espinhal ou da raiz do nervo espinhal, que devem ser cuidadosamente examinados para determinar a extensão da condição. 1, história de trauma: principalmente devido à violência longitudinal de flexão, compressão lateral da cunha, principalmente devido à coluna cervical em um estado de flexão lateral. 2, manifestações clínicas: como mencionado acima, os casos mais leves são dominados por sintomas cervicais, enquanto os casos mais pesados têm uma gama de sintomas devido à instabilidade das vértebras cervicais. Neste ponto, um exame detalhado deve ser realizado de acordo com os requisitos do exame neurológico para confirmar se há sintomas de envolvimento da medula espinhal. 3 . Imagem: O diagnóstico pode ser estabelecido principalmente com base em filmes orto e laterais de raios-X. Numa radiografia convencional, o espaço esfenoidal pode ser mostrado em forma de cunha e o corpo vertebral em forma de cunha, com uma massa óssea triangular abaixo do corpo vertebral. Em casos graves, a forma de cunha é frequentemente acompanhada por sintomas espinais de gravidade variável. Nestes casos, deve recorrer-se à RMN ou à TC. A mielografia é também uma opção em casos avançados (não recomendada no período inicial pós-lesão, mas a CTM pode ser efectuada conforme apropriado). 4) Exames de teste Os exames de teste para a espondilose cervical, ou seja, exames físicos, incluem: 1) Teste de flexão e rotação para a frente Pede-se ao doente que flecta o pescoço para a frente e o rode para a esquerda e para a direita. Se houver dor na coluna cervical, isso indica degeneração das pequenas articulações da coluna cervical. 2) Teste de compressão foraminal intervertebral (teste do topo de pressão): se a cabeça do doente estiver inclinada para o lado afectado e o examinador colocar a palma da mão esquerda no topo da cabeça do doente e bater com o punho da mão direita nas costas da mão esquerda, haverá dor irradiada ou dormência no membro, indicando que a força é transmitida para baixo até ao forame e que existe lesão radicular; em casos de dor radicular grave, o examinador pode induzir ou exacerbar os sintomas colocando ambas as mãos sobrepostas no topo da cabeça e aplicando pressão entre elas. Um teste de pressão positiva quando a cabeça do doente está numa posição neutra ou de extensão posterior é designado por teste de pressão positiva da cabeça de Jackson. 3) Teste de tracção do plexo braquial O doente baixa a cabeça, o examinador segura a cabeça e o pescoço do doente com uma mão e o pulso do membro afectado com a outra, empurrando e puxando em direcções opostas para ver se o doente sente dor irradiada ou dormência, o que se designa por teste de Eaten. Se a tracção for acompanhada por uma rotação interna do membro afectado, chama-se a isto o teste de fortalecimento de Eaten. 4) Teste de extensão posterior do membro superior O examinador coloca uma mão no ombro saudável para servir de fixação, e a outra mão segura o pulso do doente e estende-o gradualmente para trás e para fora para aumentar a tracção nas raízes nervosas cervicais.