Com a aproximação do Verão e a elevada incidência de asma, vamos reunir-nos para aprender as noções básicas da asma.
Asma brônquica, para abreviar
A asma é uma doença inflamatória crónica não específica das vias respiratórias, caracterizada por obstrução do fluxo aéreo e hiperresponsividade das vias respiratórias. A inflamação não específica das vias respiratórias na asma é geralmente entendida como inflamação que não é tratada eficazmente com medicamentos anti-inflamatórios antibacterianos.
A hiper-responsividade das vias respiratórias na asma é geralmente entendida como significando que os odores que não causam irritação às pessoas normais, tais como ar frio, vapores de óleo, ou mesmo odores de perfume que são normalmente irritantes insignificantes para as pessoas normais, podem induzir ataques catastróficos relativos aos asmáticos; cujas manifestações clínicas são recorrentes, tosse episódica, sibilação ou desconforto no peito. Estes sintomas são frequentemente agravados pela irritação do odor e à noite, e o diagnóstico pode geralmente ser confirmado por um médico com base em sintomas típicos ou suplementado por testes de função pulmonar. A tosse crónica é muitas vezes confundida com tubos bronquiais e tratada com medicação antibacteriana repetida.
Quais são os factores desencadeantes da asma?
1. Estimulação por alergénios: os principais alergénios comuns são substâncias gerais tais como pó transportado pelo ar, ácaros, pólen, tapetes, pêlos de animais, fibras de vestuário, etc.
2. irritantes tais como cigarros, sprays, tintas, gasolina; alimentos tais como camarões, caranguejos, queijo, leite, etc.
Os doentes com asma brônquica devem observar e apreciar a presença de quaisquer factores alérgicos em si, e se estiverem presentes factores alérgicos, fazer todo o possível para evitar o contacto com alergénios.
3. infecções: vírus, bactérias, micoplasma e fungos podem desencadear asma, e estes microrganismos são amplamente encontrados na natureza. Durante a estação chuvosa de Verão, quando a humidade no ambiente é elevada, multiplicam-se todos os tipos de microrganismos, o que pode facilmente levar a ataques agudos em doentes com asma.
4. poluição do ar: Existem muitos tipos diferentes de poluentes no ar, como o dióxido de enxofre emitido pelas fábricas, que podem desencadear a asma. Especialmente agora que a colheita do trigo foi concluída e uma grande quantidade de palha foi queimada, o ar está empoeirado e os ataques de asma aumentam significativamente.
5. alterações climáticas: Sempre que há uma mudança dramática no clima ou uma mudança de estação, por exemplo entre o Verão e o Outono, ou do Inverno para a Primavera, a mudança na temperatura e humidade do ar pode causar uma reacção sensível nas vias respiratórias e desencadear a asma.
Tratamento da asma
Com a tecnologia actual, a asma não pode ser completamente curada. Embora não possa ser curado, se for tratado cientificamente e razoavelmente, e se a medicação for respeitada, é possível conseguir um bom controlo ao ponto de ser assintomático, livre de ataques e viver, estudar e trabalhar como habitualmente.
O objectivo do tratamento da asma é controlar a doença, alcançar o menor número de sintomas de asma, o menor número de recidivas de asma, evitar tratamento médico de emergência para ataques de asma, e manter a qualidade de vida de uma pessoa normal, pelo que o princípio da prevenção e tratamento é aliviar os sintomas durante ataques agudos como objectivo principal, enquanto que os doentes com asma persistente devem usar anti-inflamatórios (glicocorticóides inalados) ao nível apropriado de acordo com as directrizes para o diagnóstico e tratamento da asma, para alcançar tratamento a longo prazo, medicação precoce, regulação individual, e adicionar medicação brônquica conforme necessário. O uso de broncodilatadores deve ser adicionado conforme necessário para aliviar os sintomas, e a terapia combinada deve ser administrada quando necessário. Na remissão, o foco está no fortalecimento do corpo, na prevenção de recaídas e na melhoria da qualidade de vida do paciente. Uma combinação de medidas será tomada em função da condição do indivíduo.
Glucocorticoides
Os glucocorticosteróides são actualmente os medicamentos anti-inflamatórios mais eficazes para o tratamento da asma. No entanto, existe uma utilização excessiva e subutilizada de medicamentos anti-inflamatórios no tratamento da asma. De acordo com um inquérito, apenas 6% dos doentes com asma na China são actualmente tratados com glucocorticoides inalados. Muitas pessoas têm medo de usar hormonas ou reduzir a sua própria medicação porque têm medo dos efeitos secundários das hormonas, de modo que a dose é insuficiente e o curso do tratamento é inadequado, e a condição não pode ser controlada eficazmente.
De facto, as hormonas não são terríveis, mas a chave é aplicá-las de forma científica e razoável. A aplicação a longo prazo de grandes doses de hormonas tem efeitos secundários sistémicos, tais como obesidade, hipertensão e doença ulcerosa, referindo-se principalmente a medicamentos orais e intravenosos. O tratamento da asma é principalmente uma terapia hormonal inalatória local. Os principais efeitos secundários são rouquidão local, desconforto na garganta e crescimento induzido de Candida albicans na boca, que pode ser evitado e reduzido por métodos como o enxaguamento da boca após a medicação. Embora as hormonas utilizadas para tratar a asma sejam aplicadas a longo prazo, são principalmente inaladas localmente em pequenas doses e têm muito poucos efeitos secundários sistémicos.
Utilizamos microgramas como unidade de dose para terapia inalatória e miligramas para administração oral e intravenosa, uma diferença de 1000 vezes, pelo que ainda é muito seguro. Os efeitos secundários das hormonas são negligenciáveis em comparação com o impacto da asma no corpo e na vida das pessoas e não devem ser motivo de preocupação. Em geral, é seguro utilizar a dose apropriada desde que seja administrada sob supervisão médica.
Os seguintes princípios regem a dosagem de hormonas inaladas.
Se o tratamento não for satisfatório, o tratamento pode ser intensificado, ou seja, a quantidade de hormona inalada deve ser aumentada gradualmente sob supervisão médica, ou combinada (ou seja, com agonistas beta de acção prolongada e outros broncodilatadores, tais como o sulforafano, Cymbalta, etc.). Desta forma, um melhor resultado pode ser alcançado com o mínimo de hormonas possível.
Além disso, foi demonstrado que o uso precoce de hormonas não só mantém uma boa função pulmonar e qualidade de vida, como também resulta em doses relativamente pequenas e menos efeitos secundários. A medicação inalada, ao contrário da medicação oral e intravenosa, também requer uma estreita cooperação do paciente e uma boa compreensão de como utilizar o aerossol ou o dispositivo de inalação, caso contrário a eficácia pretendida não pode ser alcançada. Alguns pacientes, devido a métodos de inalação inadequados, pulverizam a medicação na boca com pouco ou nenhum medicamento a entrar na traqueia, o que não só é ineficaz, como também propenso ao efeito secundário de bolor a crescer na boca. O método correcto de utilização é marcar uma hora fixa todos os dias para pulverizar o medicamento, primeiro agitar o medicamento (agitar), depois deixar o medicamento entrar nas vias respiratórias durante a inalação, depois suster a respiração durante 10 segundos, e finalmente não se esqueça de lavar a boca com água fria fervida para reduzir os efeitos secundários locais.
Devido à incurabilidade e à natureza recorrente da asma, nenhum médico num hospital normal pode garantir a sua cura, ou alguns pacientes pensam que o tratamento hormonal inalado é mais caro, por isso muitos charlatães vendem medicamentos que supostamente podem curar a asma brônquica sob o pretexto de receitas ancestrais, que são basicamente uma mistura de hormonas, aminofilina, Bolicamni e outros medicamentos, que são muito eficazes no uso inicial, mas mais tarde a dose tornar-se-á cada vez maior e o efeito O uso inicial é muito eficaz, mas mais tarde a dosagem tornar-se-á cada vez maior, e o efeito tornar-se-á cada vez pior. Após o aparecimento dos efeitos secundários das hormonas e outros medicamentos e depois ir para o hospital, a condição será muito grave, ou haverá complicações graves, e o efeito dos medicamentos será fraco, o que não só custará muito dinheiro, mas também será perigoso para a vida.