Os cálculos negativos gerais incluem cálculos de ácido úrico ou de cistina, etc. Podem ser utilizados medicamentos com um máximo de 4 mm, incluindo bicarbonato de sódio ou citrato e captopril. 1) Se a superfície do cálculo for lisa e não houver obstrução do trato urinário por baixo do cálculo, os cálculos de ácido úrico podem ser tratados alcalinizando a urina com citrato de hidrogénio e potássio e bicarbonato de sódio, de modo a descarregar o cálculo. Ou um tratamento oral, como o alopurinol, que os estudos demonstraram ter melhores resultados. 2) No caso dos cálculos de cistina, o tratamento requer a alcalinização da urina. O captopril pode prevenir a formação de cálculos de cistina e a acetilcisteína também tem um efeito dissolvente dos cálculos. Qualquer que seja o tipo de cálculo, a medicação deve ser acompanhada da ingestão de grandes quantidades de água para aumentar a produção de urina, o que também ajuda a expulsar o cálculo. A escolha específica da medicação deve ser feita num hospital regular e sob a orientação de um médico.