A asma infantil é difícil de “erradicar”, sendo o tratamento irregular a principal causa

  A asma brônquica está listada pela Organização Mundial de Saúde como uma das quatro doenças mais persistentes, com 300 milhões de doentes em todo o mundo e até 10 milhões de crianças com asma só na China.  Recentemente, o Professor Jiang Yi, chefe do Grupo Colaborativo de Prevenção e Controlo da Asma na Infância Hubei e chefe do Departamento de Pediatria do Hospital Popular da Universidade de Wuhan, apresentou um conjunto dos últimos dados do inquérito.Desde 1990, o Grupo Colaborativo Nacional de Prevenção e Controlo da Asma na Infância realizou três inquéritos epidemiológicos sobre a asma infantil em todo o país (excepto em Taiwan e no Tibete).em 1990, a incidência da asma infantil foi de cerca de 0,9%; em 2000, foi de cerca de 1,9%; e Já passou uma década e, de acordo com estatísticas preliminares deste ano, este número atingiu cerca de 3,6 por cento. “A incidência de asma pediátrica está a aumentar de ano para ano, quase duplicando a cada 10 anos, devido a factores como a poluição atmosférica e do ar e o aumento de alimentos contaminados quimicamente”! Jiang Yi disse que os pais não têm uma compreensão clara do que fazer quando as crianças têm asma por uma variedade de razões. Alguns hospitais continuam a utilizar métodos de tratamento não razoáveis, o que também leva a que a asma infantil não seja bem controlada. Em 2005, Zhong Nanshan, um académico da Academia Chinesa de Engenharia, escreveu que apenas 5% dos pacientes com asma na China receberam tratamento normalizado. Jiang Yi estimou que, com base na prática clínica, apenas 10% dos pacientes receberam tratamento padronizado até à data. Jiang Yi salienta que a falta de tratamento padronizado da asma é um problema muito comum.  No final do ano passado, Jiang Yi recebeu um pedido de ajuda de um hospital a nível da prefeitura. Uma criança de três anos de idade sofria de um ataque agudo de asma, que foi tratada ineficazmente com doses elevadas de antibióticos, e a vida da criança estava em perigo. Jiang Yi chegou para ouvir o paciente e decidiu que o problema era uma pequena via aérea, e imediatamente dilatou o tubo para melhorar a ventilação, o que resultou na criança amolecer em 15 minutos.  Jiang Yi disse que no tratamento de crianças com asma, os médicos precisam de ter o cuidado de diferenciar entre diferentes condições. Para os doentes, é mais importante aderir ao tratamento e seguir uma abordagem rigorosa “por etapas”. Se não houver ataques após 3-6 meses de medicação, então pode-se passar à fase seguinte; só se pode parar a medicação após um ano de utilização da dose mais baixa.  Jiang Yi salienta que, desde que a prevenção seja oportuna e o tratamento normalizado, a asma nas crianças pode ser completamente “erradicada”. No entanto, é importante encontrar a causa certa da doença, caso contrário o tratamento não terá qualquer efeito substancial.  Segundo Jiang Yi, existem pelo menos cinco ou seis doenças comuns que podem levar à tosse e ao sibilo, conhecidas como síndrome da tosse respiratória superior. Estes incluem rinite alérgica, variante da tosse, síndrome pós-gotasalina, refluxo gastro-esofágico e asma. É importante padronizar o diagnóstico destas condições e encontrar a causa certa para implementar o tratamento. Por exemplo, radiografias torácicas para excluir corpos estranhos nos pulmões e tuberculose; testes imunológicos para determinar se é uma doença alérgica ou uma insuficiência imunológica; testes cutâneos ou testes sanguíneos para alergénios; e monitorização da função pulmonar, que pode diagnosticar a asma brônquica sempre que esta atinja ou não.  Jiang Yi salienta que alguns pais e médicos tendem a confundir tratamento anti-infeccioso com tratamento anti-inflamatório. A infecção refere-se à invasão do corpo por bactérias, vírus ou outros agentes patogénicos, enquanto que a inflamação se refere à resposta do corpo aos agentes patogénicos. A asma desenvolve-se quando o corpo reage em excesso a certos estímulos e o tratamento deve, portanto, concentrar-se na forma de parar esta metamorfose excessiva com uma terapia anti-inflamatória eficaz. Os antibióticos não são defendidos para doentes asmáticos que não têm uma co-infecção com bactérias; seria um erro pensar que a única forma de tratar a asma é confiar na escalada dos antibióticos.  Jiang Yi diz ter curado centenas de pacientes e tem um princípio geral de combinar tratamento com prevenção. Os pais precisam de mudar a percepção tradicional da asma que costumava ser mais sobre o tratamento do que sobre a prevenção. Além disso, os pais não devem parar a medicação dos seus filhos quando vêem uma melhoria, e é desolador vê-los sob medicação. Devem seguir os critérios científicos para parar a medicação, ou seja, os pacientes que não tenham um ataque durante um ano com a dose mais baixa devem parar a medicação.