Ressecção sigmóide com anastomose colorectal de ponta a ponta: Após ressecção sigmóide, coloca-se uma sutura de cordão no cólon descendente, e uma bigorna anastomótica circular no canal intestinal para apertar e atar o cordão. Após dilatação adequada, o corpo anastomótico é inserido através do ânus e lentamente avançado, a haste central é aparafusada rodando o parafuso de ajuste, e a sutura rectal distal é apertada e atada à haste central. A anastomose é completada ligando a cabeça da bigorna pré-ajustada ao suporte de unhas no cólon e rodando o parafuso final para aproximar o corpo da anastomose da cabeça da bigorna, comprimindo o cólon ao recto e disparando a anastomose. Após a retirada da anastomose, verifica-se a integridade das arestas de corte superior e inferior (ver diagrama). A enteroscopia intra-operatória pode ser preparada para observar a anastomose por hemorragia activa, e se houver hemorragia pode ser interrompida por uma sutura penetrante. Para evitar fugas anastomóticas com a aplicação da anastomose é necessário prestar atenção: deve ser prestada especial atenção à protecção do fluxo sanguíneo do canal intestinal proximal e distal; o cólon proximal deve ser preservado com vasos marginais arqueados com pulsação dos vasos marginais; a parede intestinal na extremidade desmanchada não deve estar livre por mais de 2,0 cm; o grampo da anastomose deve ser rotineiramente e cuidadosamente verificado quanto à integridade antes da anastomose; a sutura desmanchada deve estar intacta; a extremidade da anastomose não deve ser prendida com tecidos circundantes, o canal intestinal deve estar livre por comprimento insuficiente do local da anastomose com A anastomose deve ser cuidadosamente inspeccionada antes da realização da anastomose para assegurar que não há tecido circundante no local da anastomose, como cortinas de gordura, ou que o tecido circundante está erradamente preso na extremidade da anastomose e que as duas extremidades da parede do intestino não estão completamente alinhadas. Evitar o tecido excessivamente longo e queimado no cepo do rufo que está embutido no anel anastomótico. O comprimento do canal intestinal removido pela anastomose deve ser totalmente considerado para evitar tensão anastomótica excessiva após a anastomose; o tipo apropriado de anastomose deve ser seleccionado e a anastomose apropriada deve ser escolhida de acordo com o diâmetro do canal intestinal anastomosado durante a anastomose.