É bem conhecido que os doentes com doença cerebrovascular são frequentemente acompanhados por tensão arterial elevada, e a gestão da tensão arterial desempenha um papel crucial no prognóstico da doença cerebrovascular, e a condição de cada doente é diferente, pelo que devem ser desenvolvidos programas de tratamento anti-hipertensivo individualizados, caso a caso, a fim de facilitar o tratamento global e a reabilitação da doença cerebrovascular. I. Princípios de gestão 1.Actively e controlo suave da tensão arterial excessiva. 2. evitar que a tensão arterial seja baixada demasiado baixa ou demasiado depressa. 3. acompanhar de perto as alterações da tensão arterial, especialmente durante o tratamento de redução da tensão arterial. 4.Lowering a tensão arterial deve ser feita lentamente, caso contrário levará facilmente à isquemia cerebral. 5.Lowering a tensão arterial deve ser individualizada porque cada paciente tem uma tensão arterial basal diferente e pode ser combinada com outras doenças. 6.To manter a estabilidade do efeito de redução da tensão arterial, é melhor usar drogas de acção prolongada para reduzir a tensão arterial. 7. no processo de redução da pressão arterial, prestar atenção à protecção dos órgãos vitais (cérebro, coração e rim). Tratamento de diferentes tipos de doenças cerebrovasculares 1. Ataque isquémico transitório (AIT): A tensão arterial destes doentes não é normalmente demasiado elevada e não requer uma redução da tensão arterial. Após a AIT estar completamente controlada, a doença hipertensiva pré-existente deve ser tratada activamente para que a tensão arterial seja lentamente reduzida a um nível normal ou ao nível mais baixo tolerável. 2.Blood gestão da pressão no enfarte cerebral: A gestão da hipertensão difere em diferentes casos de enfarte cerebral. No processo de baixar a pressão arterial, é importante evitar baixá-la demasiado para evitar mais isquemia cerebral, expansão da área do enfarte e agravamento da condição. 3, gestão da pressão arterial na hemorragia cerebral: Na hemorragia cerebral aguda, a pressão arterial aumenta de forma reflexiva devido ao aumento da pressão craniana. Ao tratar a desidratação, baixar a tensão arterial com cuidado e de forma constante de modo a ser ligeiramente mais elevada do que o nível pré-estabelecido. Após entrar no período de recuperação, tratar activamente a hipertensão arterial para baixar a tensão arterial para o intervalo normal. 4. gestão da tensão arterial em hemorragia subaracnoidea: Quando a tensão arterial está alta, deve ser prontamente baixada para níveis normais. A nimodipina intravenosa de rotina é utilizada tanto para baixar a pressão sanguínea como para prevenir espasmos nas artérias cerebrais. A desidratação e a terapia para baixar a pressão craniana podem alcançar o efeito de suprimir o aumento da pressão sanguínea reflexa. 5. gestão da tensão arterial após o AVC: Mudar o estilo de vida pobre e medir a tensão arterial frequentemente. Controlar a tensão arterial com 2 ou mais fármacos. Deve ter-se o cuidado de não baixar a tensão arterial demasiado depressa ou demasiado depressa. O tratamento anti-hipertensivo deve ser iniciado após a fase aguda do AVC quando a condição é estável (geralmente 2 a 4 semanas após o AVC).