O que é a terapêutica tripla contra a H. pylori?

A terapia tripla para a H. pylori refere-se a um inibidor da bomba de protões, também conhecido como IBP, mais dois antibióticos. Actualmente, a terapêutica tripla é relativamente subutilizada no consenso nacional de peritos, uma vez que se verificou que as taxas de erradicação dos agentes triplos estão a diminuir na China. Por isso, actualmente, defende-se a terapia quádrupla, o que significa acrescentar uma preparação de bismuto à combinação tripla, o que pode aumentar a taxa de erradicação da H. pylori. Em contrapartida, a terapêutica tripla é provavelmente utilizada com mais frequência no estrangeiro, onde se pratica o sistema de partilha de refeições e onde existe provavelmente uma taxa relativamente baixa de resistência aos antibióticos. Por isso, tem sido defendido que devemos começar na origem da criação de animais e da agricultura para minimizar a utilização de antibióticos nestes dois segmentos. Também se defende que os doentes não devem utilizar antibióticos de forma leviana, por exemplo, não é aconselhável recorrer a uma infusão de antibióticos para uma constipação comum. Além disso, é importante promover a partilha de refeições, o que reduzirá a infecção cruzada, a fim de melhorar a taxa de erradicação da H. pylori e reduzir as taxas de recorrência e reinfecção. A escolha do antibiótico ou do IBP a utilizar durante a terapêutica quádrupla pode basear-se numa combinação do estado do doente e do facto de este ter ou não antecedentes de alergia a medicamentos.