A dor em ambos os garfos das costelas pode ser causada pelo seguinte: em primeiro lugar, costocondrite, ambos os garfos das costelas geralmente se referem à cartilagem da costela, e uma inflamação estéril da cartilagem da costela pode causar dor. Em segundo lugar, é importante excluir a doença do músculo intercostal ou da costela, como o músculo intercostal tenso, a inflamação asséptica, o traumatismo, a fractura da costela, a fractura óssea, a tuberculose da costela e o tumor da costela, que podem causar dor em ambos os garfos. Em terceiro lugar, também pode haver alguns problemas internos, como tumor pulmonar, inflamação pulmonar, infecção, derrame pleural, tuberculose pleural, inflamação, tumor, todos os quais podem causar dor nos dois garfos das costelas. Em quarto lugar, também pode haver alguns tumores metastáticos, doenças metabólicas sistémicas, que podem causar dor em ambos os lados do garfo da costela.