Se um doente tiver uma pressão dolorosa sobre a carne fora da caixa torácica, esta pode ocorrer por várias razões: i. É observada na neurite intercostal, que é principalmente causada por tensão ou lesão dos nervos intercostais, resultando na perda de inervação da carne fora da caixa torácica, causando dor à pressão, que pode ser agravada pela tosse. Em segundo lugar, a tensão e o espasmo da caixa torácica externa estão frequentemente associados a deambulação prolongada ou tosse repetida, causando tensão, espasmo e edema da caixa torácica externa, resultando em pressão dolorosa na caixa torácica externa. Em terceiro lugar, a lesão da carne na parte externa das costelas, causada por golpes externos directos ou lesões de tracção muscular, provoca dor e pressão significativas na parte externa das costelas.