I. Características do tratamento clínico na medicina chinesa
1. holístico
A abordagem holística manifesta-se no tratamento abrangente do paciente e não da doença (incluindo doença, provas e sintomas). A natureza holística do tratamento está enraizada no conceito holístico de MTC, ou seja, a fisiologia humana é um organismo integrado multi-sistémico multi-níveis completo e unificado, e as mudanças patológicas no ser humano são a soma das interacções e interacções entre os factores causadores de doenças e as forças antiespasmódicas, locais e globais, órgãos internos e superfícies corporais, entre órgãos internos, e entre qi, sangue e fluidos. Portanto, o tratamento da medicina chinesa centra-se não só nas causas específicas da doença, mas também no ajustamento e restauração da energia vital do corpo, bem como nas mudanças patológicas que ocorrem em fases específicas do processo de desenvolvimento da doença, e na melhoria dos sintomas e sinais do paciente, quer através de um tratamento abrangente, quer por priorização, de modo a obter uma cura abrangente ou uma melhoria da doença, provas e sintomas. Não é um caso de “tratar a cabeça quando a cabeça dói e tratar o pé quando o pé dói” ou “parar a tosse quando se vê”, mas sim um tratamento abrangente e integrado que aborda as causas da doença e combina a pessoa inteira.
2. individualização
A epistemologia moderna acredita que quanto mais desenvolvidas e complexas são as coisas, mais óbvias são as diferenças individuais nas propriedades gerais comuns. O ser humano é o organismo mais complexo da natureza, com atributos socio-psicológicos mais complexos para além dos naturais. Por exemplo, os traços genéticos, físicos, psicológicos e de personalidade do indivíduo. Além disso, o ambiente externo varia de paciente para paciente, incluindo o ambiente natural (clima, geografia, biologia, etc.) e o ambiente social (estatuto social, condições económicas, estilo de vida, etc.).
3. o princípio da regulação da planície
A medicina chinesa sublinha que o objectivo do tratamento é “ser pacífico durante um período de tempo”, ou seja, equilibrar yin e yang, harmonizar qi e sangue, e coordenar as funções dos órgãos internos, o que engloba o significado de “ordem” na teoria dos sistemas modernos. Por outras palavras, a doença é o resultado de um desequilíbrio entre yin e yang, de um desequilíbrio entre qi e sangue, e de uma desordem na função dos órgãos internos, que é ou hiper ou hipo ou desordenada.
Em segundo lugar, a medicina chinesa tem a vantagem de tratar as seguintes doenças do sistema respiratório
1. várias tosses (incluindo tosse pós-fria, bronquite aguda e crónica, etc.)
2, todos os tipos de constipações e infecções virais
3. a fase estável (fase de remissão) da doença pulmonar obstrutiva crónica
4. Tratamento da asma brônquica.
5, fibrose pulmonar intersticial.
6. bronquiectasias, etc.
III. características do tratamento da medicina chinesa para a tosse
A tosse é uma condição clínica comum. Segundo a medicina moderna, “a tosse é um processo de reflexo neurológico. Quando o nervo vago, que se encontra no ouvido, nariz, garganta, laringe, brônquio, pleura e várias partes dos órgãos internos, é estimulado pela inflamação, alergia e outros factores, pode causar tosse através da transmissão do nervo ao centro da tosse. O Nei Jing? Diz-se no Livro da Tosse que “todas as cinco vísceras e seis órgãos internos causam tosse, não apenas os pulmões”. Em termos de tratamento, as gerações anteriores acreditavam que parar de tossir à vista de uma tosse era trabalhar por baixo. Pode-se ver que na medicina chinesa, a primeira coisa a fazer com a tosse é fazer um diagnóstico claro e depois tratá-la com provas, em vez de apenas parar a tosse. Tanto a medicina chinesa como a ocidental consideram que um diagnóstico claro é o primeiro problema no tratamento da tosse. Após o diagnóstico básico da causa da tosse ter sido esclarecido, a medicina chinesa tem a sua própria forma de identificar a causa e tratamento da tosse.
A primeira maneira é identificar sensações externas e lesões internas.
As tosses externas são geralmente novas, de início rápido e curta duração, e são frequentemente acompanhadas por provas superficiais de saúde pulmonar.
As lesões internas da tosse tendem a ser de longa duração, frequentemente recorrentes e de longa duração, e podem ser acompanhadas por sintomas de outros órgãos.
Deve dizer-se que a tosse externa é mais difícil de tratar do que a tosse interna, e a chamada “tosse crónica dói os pulmões” significa que a tosse interna tem uma verdadeira transformação em deficiência. As pessoas tendem a pensar que a medicina chinesa é eficaz no tratamento da tosse crónica, por isso vêm à medicina chinesa quando o tratamento inicial não funciona bem, ou quando a tosse persiste durante muito tempo. Na realidade, a maioria das tosses é causada por fadiga excessiva ou frio. A tosse é prolongada devido à utilização de medicamentos adstringentes e nutritivos (incluindo supressores de tosse e alguns cremes), resultando numa porta fechada e sem saída para o mal. Na medicina chinesa, o mais importante é aproveitar a situação para tratar a doença, por isso, se conseguir agarrar as provas e dispersá-las, será tão eficaz como uma viga. Não subestime esta tosse. Em alguns casos, a tosse crónica torna-se bronquite crónica e noutros, sibilo, ou mesmo asma típica. A tosse grave pode mesmo levar à síncope, a chamada “síndrome da síncope da tosse”, e já tratei vários desses pacientes, alguns dos quais tinham tosse que afectava gravemente o seu trabalho e a sua vida.
Os sintomas são tosse, comichão na garganta, ou leve constipação, pouca ou nenhuma saliva, língua vermelha, pêlo branco, e pulso flutuante. O tratamento começa com a drenagem do vento e a promoção do pulmão. Esta fórmula baseia-se na fórmula de Stopping Cough San e San Hei Tang. As ervas são efedra assada, amêndoas, alcaçuz, Qian Hu, Radix Platycodon grandiflorus, Su Zi, Radix Panax, Chen Pi, Cicada, e Radix Dou Hua. Se o frio externo for pesado, adicionar Gui Zhi e Hsio Xin para uma expectoração fina ou espumosa. Em caso de calor de vento ou de calor de vento externo, a expectoração é pegajosa e espessa, com tosse e vómitos desagradáveis, remover Efedra, Su Zi, Sempervivum, Chen Pi e Radix et Rhizoma. Acrescentar Yin Hua, Burdock, Mulberry, Peppermint, Scutellaria e Dabei. Se a tosse for sem expectoração, ou se houver pouca expectoração difícil de expulsar, e se a tosse ocorrer no Outono, é uma tosse seca pelo vento. O tratamento começa com a limpeza do vento, limpando o pulmão e humedecendo a secura, e a fórmula proposta é Sopa de Amora e Damasco e Limpar a Secura e Salvar a Sopa Pulmonar com adição e subtracção. Em alguns pacientes, a tosse persiste durante meses e meses, principalmente após uma doença exógena, e apesar da aplicação repetida de medicamentos ocidentais anti-inflamatórios, supressores de tosse e redutores de catarro, os resultados são muito fracos. Trata-se de uma tosse crónica, uma “tosse espasmódica”, com provas de aquecimento e secura do vento que afecta os pulmões, e um exame detalhado da condição revela que alguns dos doentes têm congestão crónica na faringe e hiperplasia dos folículos linfáticos na parede posterior, o que equivale a faringite crónica combinada com bronquite aguda. Com base nas provas, e com base na experiência dos sábios, concentramo-nos na patogénese do calor e da secura do vento. O tratamento é baseado na fórmula de dissipação, acalmia e limpeza. As ervas incluem folha de amora, casca de amora, amêndoa, maidenhair, scutellaria, scutellaria, cigarra, orris, bai qian, sésamo assado, casca de amêijoa crua, semente de amêijoa, dong gua ren, alcaçuz, etc. As provas são clínicas. Sempre que é eficaz. Se a tosse se prolonga sem expectoração e a garganta tem comichão, podemos acrescentar o bicho-da-seda siberiano, a centopeia e a Ume, etc. para dispersar o vento e aliviar o espasmo, adstringente ao pulmão e parar a tosse. Se a tosse levar a dor no maxilar, trata-se de uma “tosse hepática”, acrescentar casca verde, casca de heliotropo e erva aromática conforme apropriado; se a tosse causar afogamento, trata-se de uma “tosse da bexiga”, acrescentar qiangwu conforme apropriado. Se a pessoa tossir ao anoitecer, trata-se de um caso de fogo deficiente a flutuar nos pulmões, pelo que o tratamento deve ser alimentar o Yin e os pulmões adstringentes. Se a tosse estiver presente depois do meio da tarde, o tratamento deve ser alimentar o Yin e baixar o fogo, utilizando terra crua, rehmannia, espargos, maitong, angélica, peónia branca, Zhi Mu, gua wu ren e Chuan Bai Mu. Se a tosse for prolongada e os pulmões forem deficientes, adicionar ginseng, astragalus, aconite, angélica, aster, espargos, espargos e peónia branca. Se a tosse for prolongada e extenuante. Acrescentar Radix Angelicae Sinensis e Aster, no sentido de “aquecer o trabalhado”. Se a tosse matinal se caracteriza por catarro, trata-se de um caso de deficiência do baço.
IV. Características do tratamento da medicina chinesa na fase estável da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) (remissão)
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença respiratória crónica caracterizada por uma restrição reversível incompleta das vias respiratórias. A limitação do fluxo de ar é geralmente progressiva e é acompanhada por uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases tóxicos. A sua elevada prevalência e elevada taxa de mortalidade fazem dela uma doença comum no país. Devido à sua lenta progressão, afecta seriamente a capacidade de trabalho e a qualidade de vida do paciente.
O início da DPOC está principalmente associado à exposição a factores de risco como o tabagismo, poluição atmosférica, poeira e produtos químicos ocupacionais, e infecções. Os seus principais sintomas são a tosse crónica, a produção de expectoração e a dispneia progressiva.
O tratamento da COPD tem sido sempre uma questão difícil e digna de ser explorada. Embora os tratamentos médicos ocidentais actuais sejam eficazes para aliviar sintomas e complicações, poucos medicamentos e métodos têm sido relatados como sendo eficazes para travar e inverter o curso progressivo da doença. Especialmente na fase estável da DPOC, o tratamento médico ocidental baseia-se principalmente em broncodilatadores (incluindo β2 agonistas, anticolinérgicos, teofilina e combinações destes), glucocorticóides, treino de exercício e oxigenoterapia a longo prazo.
Ao tratar pacientes com DPOC na fase estável através de tratamento baseado em evidências e condicionamento abrangente, e ao visar as suas alterações fisiopatológicas, a MTC pode interromper a cadeia da doença DPOC de múltiplas formas e aspectos, aliviando assim a doença, reduzindo o número e a extensão dos ataques agudos, e conseguindo uma melhor qualidade de vida e longevidade.
As vantagens da MTC no tratamento da DPOC na sua fase estável manifestam-se nos seguintes aspectos.
(1) Regulamentar a função imunitária do corpo.
A função imunitária reduzida dos pacientes com DPOC é uma das razões pelas quais eles são propensos a infecções recorrentes. Estudos farmacológicos confirmaram que medicamentos como o ginseng, astragalus e atractylodes têm a capacidade de melhorar a imunidade celular e humoral do organismo, aumentar a resistência do organismo a vários gases nocivos, e promover a síntese de proteínas e ácido ribonucleico. Durante o período de estabilização, através do tratamento de fortalecimento do sistema imunitário do organismo, pode regular o mecanismo imunitário do organismo, melhorar a imunidade do tracto respiratório e prevenir infecções recorrentes, de modo a parar o aumento da pressão da artéria pulmonar causado por infecções repetidas e prevenir a ocorrência de doenças cardíacas pulmonares e uma maior deterioração da função cardiopulmonar.
(2) Regulamentar a função do sistema endócrino do corpo.
Estudos têm demonstrado que a função do sistema endócrino é significativamente reduzida quando o rim é deficiente, e os três eixos das glândulas alvo do hipotálamo-hipófise-adrenal (tiróide e gónada) são perturbados, e há diferentes graus de perturbações em diferentes glândulas alvo e diferentes ligações. O tratamento dos tónicos renais na fase estável pode promover a função do córtex adrenal e aumentar a excitabilidade das glândulas hipotálamo-hipófise-adrenal que são inibidas por hormonas exógenas, melhorando assim a resistência do organismo às doenças.
(3) Melhorar a microcirculação.
Todos os doentes com DPOC têm diferentes graus de perturbações microcirculatórias e uma tendência para a trombose; de acordo com a medicina chinesa, a estase sanguínea é também uma importante alteração patológica na DPOC. As drogas activadoras do sangue são eficazes na inibição da agregação plaquetária e na redução da viscosidade do sangue, aliviando a dispneia causada por alterações na qualidade do sangue; as drogas activadoras do sangue podem melhorar a função cardíaca, dilatar os vasos sanguíneos pulmonares, reduzir a hipertensão pulmonar e melhorar o fornecimento de sangue aos órgãos vitais; as drogas activadoras do sangue podem melhorar a capacidade anti-hipóxica dos pacientes, aumentar o fornecimento de oxigénio sanguíneo aos tecidos e órgãos, e reduzir os danos aos órgãos vitais causados pela isquemia e hipoxia.
(4) Efeitos anti-inflamatórios, antiespasmódicos, antiespasmódicos e expectorantes.
(5) Melhoria do estado nutricional.
Devido à hipoxia crónica prolongada, os pacientes com DPOC colocam o seu tracto gastrointestinal num estado de isquemia e hipoxia crónicas, e o seu tracto gastrointestinal torna-se disfuncional, resultando na diminuição do apetite, inchaço, diarreia e outros sintomas digestivos, que afectam directamente o estado nutricional dos pacientes e a sua qualidade de vida. A medicina chinesa saudável do baço pode promover a absorção e utilização celular da glucose, inibir a produção de radicais livres de oxigénio, bloquear os efeitos dos radicais livres nos grupos e proteínas nucleares e promover a utilização celular da síntese de açúcar e proteínas, melhorando assim o estado nutricional geral dos pacientes com DPOC, melhorando a função muscular respiratória, melhorando a ventilação pulmonar, reduzindo uma série de danos causados pela hipoxia, melhorando a qualidade de sobrevivência e o prognóstico; ao melhorar o estado nutricional, também Ao melhorar o estado nutricional, também melhora a capacidade do corpo de resistir a doenças e reduz os episódios recorrentes de doenças.
(6) Reduzir a carga socioeconómica. Actualmente, as preparações farmacêuticas ocidentais normalmente utilizadas na prática clínica são dispendiosas, e o tratamento a longo prazo da DPOC tem limitado o tratamento da medicina ocidental; a medicina chinesa tem recebido grande atenção devido aos seus abundantes recursos, baixo preço e poucos efeitos secundários.
Em resumo, a MTC tem muitas vantagens no tratamento da DPOC na sua fase estável, sendo um meio e método baseado na fisiopatologia da MTC e reduzindo os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos ocidentais. Não só alivia eficazmente a tosse crónica do paciente, a produção de expectoração e dispneia, como também melhora a imunidade, o estado nutricional e a resistência do paciente à doença, reduzindo a recorrência e o agravamento da doença, atrasando e parando assim a progressão da doença, promovendo a recuperação do organismo do paciente e melhorando fundamentalmente a qualidade de vida do paciente.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é cronicamente prolongada: quando os sintomas são equilibrados com a causa raiz, tais como deficiência prolongada dos pulmões e das cartas, muco denso e humidade, tosse com muco turvo, branco e fácil de tossir, falta de apetite e fraqueza, o tratamento é para tonificar o qi e fortalecer o baço, humidade seca e resolver o muco, muitas vezes com Seis Gentlemen’s Soup plus redução; Dang Shen, Bai Zhu, Fu Ling, alcaçuz assado, Han Xia, Vermelho Laranja, Aster assado, Bai Bu, Semente de Mostarda Branca, Lycopodium frito e Su Zi assado. Acrescentar Jiao Sanxian e Shan Yao para mau desempenho, e Huang Qi para suor e frio espontâneos. Se os pulmões e rins são deficientes durante muito tempo, tosse e asma, mais respiração e menos inalação, especialmente quando em movimento, o tratamento é tratar os rins externos e alimentar o qi com a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, e muitas vezes adicionar Mai Wei Di Huang Tang: Mai Dong, Wu Wei Zi, Sheng Sun Ginseng, Cornu Cervi Pantotrichum, Fu Ling, Dan Pi, Ze Xie Di, Mealybug Powder, Zi He Che Che Powder (para perfuração), Almond e Dan Shen. Para deficiência de yin renal, adicionar Zhi Mu; para deficiência de yang renal, adicionar Boneset, etc.
A prática clínica prova que no tratamento da tosse e da asma, especialmente da tosse crónica e da asma, é muito importante apoiar a justiça e curar a causa raiz, o que pode melhorar a resistência dos pacientes com tosse e asma e reduzir a recorrência. Como diz o ditado, “se a justiça é mantida dentro de si, o mal não pode ser secado”. A situação clínica baseia-se nos pontos fortes e fracos dos pulmões, do baço e dos rins. É também importante diferenciar entre os níveis primários e secundários dos pulmões, baço e rins, bem como as deficiências de qi, sangue e yang do corpo. O tónico é administrado. “No rim há carência” e o movimento leva à asma. Clinicamente, a cochonilha de amêijoa, zihejiang, rehmannia, wu wei zi, afundador, carne de noz e kan navel são normalmente utilizados para tonificar o rim e alimentar o qi. Observou-se que alguns pacientes com bronquite asmática crónica persistem em tomar Kidney Qi Pills e Cordyceps em pó, e a sua condição permanece estável durante muito tempo. A terra e o ouro são mutuamente benéficos para o baço e o pulmão. Para tratar o pulmão sem esquecer de gerir o baço, podemos frequentemente usar ginseng, astragalus, inhame, atractylodes e poria para beneficiar o qi e fortalecer o baço. Além disso, o autor utiliza frequentemente Atractylodes macrocephala e Atractylodes macrocephala para melhorar o efeito da secagem da humidade e da resolução de bebidas. Se o paciente for propenso a constipações, ele ou ela também tem deficiência pulmonar e recebe Wu Ping Feng San como uma dose regular. As ervas acima referidas também podem ser usadas em combinação com Kidney Qi Jiu e Jin Shui Liu Jun Decoction. As ervas acima referidas também podem ser usadas como comprimidos ou cataplasmas, e são eficazes quando tomadas durante um longo período de tempo. O medicamento tem sido utilizado para tratar a asma em crianças com a ajuda de Zi He Che e do seu pó seco, que é utilizado para tratar a asma na adolescência e no desenvolvimento.
Drogas comummente usadas na fase estável
Radix Codonopsis pilosulae, Rhizoma Atractylodis Macrocephala, Poria, Radix Salviae Miltiorrhiza, Radix Astragali, Radix Cinnamomi, Radix Paeoniae Alba, Fructus Alba, Radix Aconiti, Radix Bupleurum, Radix Sulforaphus, Radix Cornu Cervi Pantotrichum, Radix Lycii, Radix Cantharis.
V. Características do tratamento da medicina chinesa para a asma brônquica
O objectivo do tratamento médico moderno da asma brônquica é controlar os sintomas e eliminar a inflamação das vias aéreas. Embora existam broncodilatadores, imunossupressores, terapia genética e outros métodos, existem muitos desses e tais problemas, e ainda não existe uma escolha ideal de medicina para resolver os problemas do seu aparecimento e desenvolvimento.
Desde os tempos antigos, a medicina chinesa tem sido baseada nos princípios de “prevenção antes da doença”, “tratamento precoce da doença” e “prevenção da mudança após a doença”. A asma tem uma natureza recorrente e é importante seguir este princípio e “prevenir a doença antes que ela aconteça” em vez de apenas tomar medidas correctivas, que é a intenção original do tratamento médico.
A base patológica da asma é resumida na medicina chinesa como uma deficiência do qi próprio dos pulmões, baço e rins, resultando no bloqueio das vias respiratórias por qi, catarro e estase.
Nos ataques agudos, o primeiro passo é remover o mal e tratar os sintomas; na remissão, é importante alimentar as deficiências para fortalecer a raiz.
Para consolidar a raiz, precisamos de alimentar o baço e o pulmão e nutrir o qi renal para eliminar a origem da doença e alcançar o objectivo de prevenção e cura.
Para a asma causada por sensações externas, é aconselhável tomar Yu Ping Feng San para beneficiar o Qi e fortalecer a superfície do corpo e prevenir a invasão externa do mal.
Para aqueles com baço e estômago fracos e cuja asma é causada por lesões alimentares, devem normalmente restringir a sua dieta e utilizar medicamentos que regulam o baço e estômago e eliminam os alimentos para ajudar no transporte, como Bao He Wan.
Para aqueles que não estão em harmonia com as suas emoções e são facilmente irritáveis ou deprimidos quando se movem, ou que têm um coração fraco e são facilmente assustados e têm ataques, para além de aliviar as suas emoções e preocupações, deveriam tomar medicamentos para regular o fígado e o qi e harmonizar as suas emoções.
Para aqueles que são propensos a ataques devido a deficiências de Qi e Yang, é aconselhável aquecer Qi e Yang; para aqueles que têm ataques devido a catarro e estase, é aconselhável usar medicamentos que revigoram o sangue e abrem as veias, removem a humidade e resolvem a catarro, etc. Todos estes podem eliminar problemas ocultos e prevenir a recorrência.
Vale particularmente a pena mencionar que para a “asma persistente”, como a asma dependente de hormonas e a asma resistente a hormonas na medicina moderna, a medicina chinesa é única no seu tratamento.
No tratamento da asma dependente de hormonas, o uso de tónicos renais é sempre procurado no contexto do yin e yang, e é especificamente resumido em cinco métodos.
O Yin nutritivo e a redução do fogo podem contrariar os efeitos secundários semelhantes aos da síndrome de Cushing.
aquecendo yang e tonificando o rim para facilitar a retirada e redução hormonal.
A nutrição do Yin antes de tonificar o Yang pode facilitar a retirada e redução hormonal.
Tónico tanto yin como yang e regular tanto qi como sangue para reduzir a dependência hormonal.
Combinando calor e frio e harmonizando yin e yang pode reduzir a dosagem hormonal.
Como a estagnação e a rebelião Qi é a principal patogénese da asma, o tratamento da asma dependente de hormonas deve portanto concentrar-se na regulação do fígado para beneficiar o pulmão. Como a deficiência de Qi, obstrução do muco e estase sanguínea são a chave para ataques recorrentes de asma e a dificuldade em curar a asma, as prescrições para doentes com deficiência de Baço em asma dependente de hormonas devem ser escolhidas de acordo com a importância da deficiência de Qi, obstrução do muco e estase sanguínea. O método de gestão pulmonar é regular o qi, remover a fleuma, tonificar o qi pulmonar e nutrir o yin pulmonar, para que o pulmão possa funcionar correctamente. Como a asma está localizada nos pulmões, qualquer deficiência nos pulmões pode ser afectada pelo aparecimento da doença. Por conseguinte, no tratamento da asma dependente de hormonas, independentemente do tratamento dos sintomas e da causa raiz da doença, é muitas vezes necessário utilizar uma combinação de remédios pulmonares.
Ao tratar a causa raiz, é aconselhável aquecer o meio e fortalecer o pulmão a fim de eliminar a fonte da catarro; e nutrir o pulmão e beneficiar o yuan a fim de aumentar a resistência à doença.
Zi He Che, Jilin Ginseng, Lu Dang Ginseng, Fried Atractylodes Macrocephala, Poria, Su Zi, Dong Hua, Radix Angelicae Sinensis, Gui Zhi, Hang Bai Shao, Pericarpium Citri Reticulatae, Fructus Sempervis, Roasted Chicken Gold, Jiao Liu Qu, Golden Hair Ginger, Deer Antler Gum.