Na insuficiência renal crónica, os electrólitos e o equilíbrio ácido-base podem ser perturbados. Na insuficiência renal crónica, devido à pouca ou nenhuma urina, o fluido não pode ser excretado do corpo, resultando em retenção de água e sódio, e os iões de potássio não podem ser excretados com a urina, resultando em hipercalemia e hipernatremia. Na insuficiência renal crónica, o metabolismo ósseo é facilmente perturbado e a capacidade de hidroxilação da vitamina D é reduzida e não pode ser convertida em vitamina D3 activa, resultando numa absorção reduzida de cálcio e em hipocalcemia e hiperfosfatemia. A análise anterior mostra que os doentes com insuficiência renal crónica são propensos a alterações dos electrólitos, tais como hipercalemia, hipernatremia, hipocalcemia e hiperfosfatemia.