A hormona tiroideia livre elevada e a diminuição da tirotropina em mulheres grávidas às 12 semanas não excluem o hipertiroidismo na gravidez, a tirotoxicose transitória na gravidez, etc. É necessário um exame mais aprofundado, e será dada observação ou medicação de acordo com os resultados.
No início da gravidez, devido ao aumento da secreção de gonadotropina coriónica, a tirotropina sérica pode diminuir fisiologicamente. Se for acompanhada por uma tiroxina livre sérica elevada, devem ser realizadas outras análises para deteção do anticorpo recetor da tirotropina, do anticorpo anti-tiroideia peroxidase, do anticorpo tiroglobulina e da ecografia da tiroide, para determinar se existe hipertiroidismo e, em caso afirmativo, se deve ser tratado ativamente.
Se não houver antecedentes de doença autoimune da tiroide e os anticorpos da tiroglobulina forem normais, considera-se uma possível tirotoxicose da gravidez e é necessária uma observação regular.
Por conseguinte, numa mulher grávida com hormona tiroideia livre elevada e diminuição da tirotropina às 12 semanas, recomenda-se a realização de mais investigações num endocrinologista.