19. a asma pode ser curada? A asma ainda não é completamente curável e o objectivo do tratamento é agora controlar eficazmente a condição. No entanto, a prevenção e tratamento da asma atingiu um nível mais avançado e a chave reside na capacidade do paciente de se submeter a um tratamento normalizado. Com tratamento padronizado, 80% da asma pode ser controlada sem os seus ataques e os pacientes não precisam de medicação adicional, não são afectados à noite e podem trabalhar e viver como pessoas normais. 20. as mulheres com asma podem ter filhos? Existe algum risco? As mulheres com asma preocupam-se frequentemente em saber se podem ter uma gravidez e um parto normais, e se os frequentes ataques de asma durante a gravidez irão afectar a segurança da mãe e do filho. Há muita informação para mostrar que a maioria das mulheres com asma pode sobreviver relativamente bem à gravidez e ao parto. O número e gravidade das crises de asma em mulheres grávidas com asma é aproximadamente o mesmo que antes da gravidez. Os ataques de asma durante a gravidez não afectam normalmente o progresso da gravidez, pelo que a interrupção da gravidez não é necessária. Ataques de asma leves ou moderados têm pouco efeito sobre o feto. O peso do recém-nascido também não é significativamente diferente do de uma mulher normal. Contudo, em mulheres grávidas com asma persistente durante a gravidez, a hipoxia grave e a disfunção sistémica podem pôr em perigo a saúde da mãe e do feto, e até ameaçar a vida. Por esta razão, é importante prevenir e controlar os ataques de asma em mulheres grávidas. Antes de mais, é importante evitar os estímulos que podem causar ataques de asma, eliminar o stress, não se preocupar demasiado com deformidades fetais e outros acidentes, manter um estado normal de mente e corpo, combinar trabalho e descanso, evitar actividades demasiado extenuantes, preparar uma dieta saborosa, prevenir infecções e constipações, e manter o ar na sala fresco e bem ventilado para que a gravidez possa passar suavemente. Há opiniões diferentes sobre se as hormonas adrenocorticotrópicas podem causar malformações fetais, e é melhor não as usar ou usá-las com parcimónia. Em conclusão, é possível engravidar com asma e a maioria das mulheres grávidas pode ter um parto sem problemas, mas deve-se ter o cuidado de prevenir o maior número possível de ataques durante a gravidez. No caso de um ataque de asma durante a gravidez, deve ir ao hospital cedo para procurar aconselhamento e tratamento médico. 21. como podem as pessoas com asma fazer exercício físico? A actividade física adequada e individualizada não só fortalece o doente como também reduz o número de ataques de asma. Sob a orientação específica de um médico, certos exercícios devem ser seleccionados apropriadamente para o exercício. (1) Exercícios de saúde corporal integral: Dependendo da força física, existe um plano para aumentar gradualmente a quantidade de exercício. Tomemos como exemplo o caminhar, aumentar gradualmente a distância percorrida, aumentar gradualmente a velocidade e reduzir o número de intervalos. Se possível, também pode fazer actividades como escalada de escadas, jogging ou escalada de montanha no topo de uma caminhada. Respiração abdominal: geralmente praticada enquanto sentado, mas também deitado ou em pé. Ao praticar, sente-se primeiro com o corpo firme, a cintura naturalmente direita, com as duas mãos nas coxas, ombros e peito totalmente relaxados e flácidos. Comece por exalar, contraindo suavemente o abdómen ao exalar, e exale pela boca, fazendo um som de vogal como “Ah ……” ou “Ming ……” ao mesmo tempo que exala. “O objectivo disto é estreitar as câmaras vocais e manter uma alta pressão de ar na traqueia para evitar mais atrofia das pequenas secções brônquicas estreitas. A exalação deve ser suave, mas mais profunda e mais longa do que a inalação. Ao inalar, a boca deve ser fechada e o ar deve entrar pelas narinas, o abdómen deve ser naturalmente inchado e os ombros e o peito devem ser mantidos relaxados. Todo o processo de respiração é natural e fácil, não prenda a respiração. Prática durante 3 a 6 minutos de cada vez. O peito irá sentir-se aliviado e a respiração tornar-se-á gradualmente suave e lenta. Se sentir aperto no peito, falta de ar ou tonturas durante o exercício, é sobretudo devido a demasiada força, movimentos descoordenados ou retenção da respiração, por isso faça uma pausa e descanse um pouco antes de praticar novamente. Em caso de ataque de asma, a respiração abdominal ainda pode ser executada quando a falta de ar é mais pronunciada. 22.Does a asma causa outras doenças? Os ataques de asma podem ser complicados por pneumotórax, enfisema mediastinal, atelectasia pulmonar; ataques recorrentes a longo prazo e infecções ou complicações tais como bronquite crónica, enfisema, bronquiectasia, pneumonia intersticial, fibrose pulmonar, doença cardíaca pulmonar e insuficiência respiratória. 23.How para prevenir ataques de asma? A prevenção da asma requer a consideração de factores genéticos, ambientais e individuais, para além do tratamento. Se sabe ao que é alérgico, a primeira coisa a fazer é sair do ambiente do alergénio. Vestir-se adequadamente. Ter o cuidado de manter quente e adicionar e remover roupa, conforme necessário, para evitar o frio e a gripe e a estimulação do ar frio. Isto pode desencadear o seu ataque de asma. O ambiente de vida deve ser adequado. Os doentes com asma devem manter os seus quartos quentes e secos, prestar atenção à ventilação e à luz, e lavar e secar regularmente a roupa de cama e o vestuário para evitar ácaros e bolor. ④ O acesso deve ser apropriado. As pessoas que sofrem de asma devem tentar não ir a lugares públicos apinhados; evitar sair com tempo arenoso e poeirento; para pessoas com alergias a pólen e plantas, usar uma máscara quando sair durante a época em que a concentração de pólen é elevada. (5) Se tiver asma em casa, evite usar insecticidas, desinfectantes e bobinas de mosquito, e não mantenha animais de estimação em sua casa. Coma uma dieta leve, regular e nutritiva, muita fruta e vegetais frescos, e o mínimo possível de peixe, camarão, caranguejo e outros mariscos, e não fume nem beba álcool. (7) Manter um humor optimista e alegre, evitar excitação excessiva, tensão e birras, tomar a iniciativa de fazer exercício e cooperar activamente com o tratamento. (8) Aprender a usar medicina preventiva em casa, auto-controlo, e usar os medicamentos a tempo e regularmente, especialmente o método correcto de inalação de alguns aerossóis. A medicação oportuna é boa para aliviar os sintomas. Deve também contactar o seu médico quando houver uma mudança no seu estado. 24. rinite alérgica, como posso prevenir a asma? A prevalência da rinite alérgica situa-se entre 10-40% em todo o mundo. A asma brônquica é a complicação mais comum da rinite alérgica. Estudos constataram que a incidência de asma em doentes com rinite alérgica é 30%-40%; a incidência de rinite alérgica em doentes com asma é 70%-80%; e a prevalência de asma em pessoas com rinite alérgica é 3-6 vezes maior do que em pessoas sem rinite. A rinite alérgica é assim considerada como um importante factor de risco independente para a asma, que pode ocorrer antes, depois ou ao mesmo tempo que o aparecimento da asma, sendo a primeira responsável pela maioria dos casos. Mesmo os doentes com rinite sem sintomas de asma têm hiper-reactividade brônquica e graus variáveis de inflamação alérgica das vias respiratórias inferiores. Quando a congestão nasal é causada por doença nasal e respiração pela boca, o tracto respiratório inferior é susceptível à estimulação antigénica, e os mediadores inflamatórios produzidos durante o início da rinite alérgica e regurgitação nasal irritam a faringe e causam contracção brônquica e inflamação do tracto respiratório inferior. Portanto, quando a inflamação da rinite alérgica está confinada ao tracto respiratório superior, devem ser tomadas medidas de tratamento eficazes para evitar que a inflamação progrida para o tracto respiratório inferior e conduza à asma. Com um tratamento razoável e agressivo, a maioria das pessoas com rinite alérgica pode evitar o desenvolvimento da asma. 25. existe algum medicamento que possa prevenir a asma? A asma não pode ser curada de momento. Uma vez que o desenvolvimento da asma está relacionado com a constituição alérgica, a constituição alérgica não pode ser alterada. O principal objectivo do tratamento da asma é minimizar os ataques agudos e manter uma qualidade de vida normal através da inalação regular de medicamentos. O primeiro passo para o sucesso do tratamento da asma é estabelecer o conceito correcto de tratamento e não perseguir a chamada “cura”, que pode ser facilmente enganada por charlatães. O tratamento a longo prazo significa que os medicamentos devem ser utilizados de forma consistente mesmo em épocas em que não há ataques, e não quando os sintomas são óbvios. As drogas mais usadas são as hormonas inaladas combinadas com broncodilatadores de acção prolongada, tais como Sulforafano ou Cymbalta, que são muito eficazes e a maioria dos pacientes são completamente livres de sintomas após o uso regular destas drogas. Muitos doentes estão preocupados com os efeitos secundários da utilização a longo prazo de hormonas. De facto, ao contrário das hormonas orais, as hormonas inaladas são absorvidas na corrente sanguínea em doses muito pequenas e têm muito poucos efeitos secundários com uma utilização a longo prazo. Se o medicamento só for utilizado durante ataques agudos, não só afectará a sua vida normal, como também a sua asma se agravará. 26. como prevenir a asma sazonal? Os alergénios que desencadeiam a asma podem ser identificados e evitados: em muitos casos, os desencadeadores podem ser identificados através de um historial médico detalhado. 70% a 80% das pessoas com asma alérgica são alérgicas aos ácaros. Se o ataque ocorrer durante a estação das chuvas, isto sugere frequentemente uma alergia a fungos, e se o ataque ocorrer em meados ou finais de Abril, pode haver uma alergia ao pólen de sicómoro. O primeiro passo para identificar o alergénio é um teste cutâneo ou um teste de IgE específico do soro no hospital. Se forem identificados alergénios, a exposição deve ser evitada ou reduzida tanto quanto possível, mesmo que o tratamento possa ser relocalizado. Evitar estímulos não específicos no ambiente circundante: na Primavera, por exemplo, no sul é normalmente a estação das chuvas, e muitas vezes até há trovoadas. A elevada humidade do ar nesta altura, para além da reprodução acelerada de fungos, a baixa pressão do ar e o aumento de ozono na atmosfera durante as trovoadas, o clima seco no Outono e início do Inverno, e o estímulo de fortes ventos frios no norte do país, são estímulos não específicos importantes que podem desencadear um ataque de asma. As pessoas que sofrem de asma devem, portanto, ter o hábito de ouvir as previsões meteorológicas na estação meteorológica, aumentar e diminuir a sua roupa de acordo com o tempo e, no caso de tal tempo, é melhor não sair ou tomar precauções (por exemplo, usar uma máscara limpa). Se estiver a caminhar na rua e for repentinamente atingido por um vento forte, deve caminhar com o vento nas costas para evitar ser exposto ao ar frio. Para prevenir a inflamação alérgica das vias respiratórias devido à inalação sazonal de certos alergénios, os corticosteróides, tais como cromoglicatos de sódio e/ou beclomethasona ou budesonida, podem ser inalados antes da época de ataque para suprimir a inflamação alérgica das vias respiratórias e reduzir a reactividade das vias respiratórias. O uso de corticosteróides inalados pode ser iniciado cerca de 2 semanas antes da estação de ataque da asma como profilaxia. As hormonas orais ou intravenosas não devem ser usadas como profilaxia para a asma sazonal. Quando são identificados alergénios sazonais, especialmente pólen e fungos, e a exposição não pode ser evitada, a dessensibilização pode ser iniciada antes da época de ataque da asma (idealmente 2-3 meses antes da época de ataque) e administrada em doses de manutenção durante a época de ataque. Se a dessensibilização for iniciada demasiado tarde, a época de ataque está a aproximar-se ou o ataque de asma já começou.