1. 0-3 dias após a cirurgia (principalmente repouso e alívio da dor)
Movimento activo ou passivo da articulação do tornozelo (10 vezes por hora em flexão e extensão), exercícios de contracção isométrica para os músculos dos membros inferiores (ver mais adiante), utilização de equipamento especial para melhorar a circulação sanguínea nos membros inferiores.
No dia da cirurgia, o membro inferior é ligeiramente acolchoado para que a anca e o joelho sejam ligeiramente flexionados, com um sapato de fio dental e uma almofada triangular entre as pernas.
No dia seguinte à cirurgia, retirar as almofadas para endireitar os membros inferiores.
2.4-14 dias após a cirurgia (para restaurar a amplitude de movimento da articulação, seguido de restauração da força muscular)
Aumentar gradualmente o intervalo de movimento de acordo com a tolerância do corpo, apoiando as muletas no chão. Para aqueles que utilizam próteses cimentadas, decidir o grau de suporte de peso de acordo com a sua tolerância; para aqueles que utilizam próteses não cimentadas, suporte de peso parcial no prazo de 6 semanas; para aqueles com implantes ósseos, prolongar o tempo de suporte de peso parcial de acordo com a situação.
Exercícios de flexão da anca.
Exercícios de subida de cama.
Extensão da anca sentada em posição de cabeceira.
Exercícios de rotação de lugares sentados.
3.2-4 semanas após a cirurgia (principalmente para aumentar a força muscular)
Exercícios de força muscular dos membros inferiores. (ver depois)
Pontos removidos e prontos para a descarga.
Exercícios de escalada para cima e para baixo. (A perna boa sobe primeiro, a perna má desce primeiro)
Exercícios de pedalar, se disponíveis. (Prática de pedalar primeiro para trás, depois para a frente)
4. mais de 4 semanas após a cirurgia
Continuar os exercícios de força muscular. (ver mais tarde)
Exercícios de equilíbrio de marcha.
Se possível, continuar os exercícios de pedalar.
Prevenir o deslocamento das articulações e limitar as actividades de grandes ângulos, tais como o aplainamento da anca e a hiperflexão durante 6 semanas. ******
Exercícios de força dos quadríceps (músculos anteriores das coxas).
Comece com o joelho flexionado em posição sentada, ou com o joelho almofadado para cima. Endireite o joelho e mantenha-o direito durante 5 segundos, depois relaxe e deixe o joelho flectir sozinho, contando o 1º tempo na sua mente; depois volte a endireitar o joelho e mantenha-o direito durante 5 segundos, depois relaxe e deixe o joelho flectir sozinho, contando o 2º tempo na sua mente; …… até ter exercitado 10 vezes e depois descanse. O número total de exercícios por dia varia dependendo do indivíduo, e é geralmente de 250-300. Quando achar este exercício mais fácil, pode atar um saco de areia de 1 – 2 libras no tornozelo.
O exercício de força para os músculos posteriores das coxas.
Começar com a articulação do joelho direita na posição de decúbito. Dobrar o joelho com força e mantê-lo dobrado com força durante 5 segundos e depois relaxar, deixar a articulação do joelho endireitar, contar o 1º tempo na sua mente; depois dobrar o joelho com força novamente e mantê-lo dobrado com força durante 5 segundos e depois relaxar, deixar a articulação do joelho endireitar, contar o 2º tempo na sua mente; …… até se exercitar 10 vezes e depois descansar. O número total de representantes por dia varia em função do indivíduo, geralmente 250-300 representantes. Quando achar este exercício mais fácil, fixe uma faixa de couro ao pé da cama, prenda o tornozelo à faixa e exercite a articulação do joelho em flexão.
Contracção isométrica dos músculos dos membros inferiores.
”Contracção isométrica dos músculos do membro inferior significa que todos os músculos do membro inferior estão tenso, mas as articulações do membro inferior não estão flexionadas pela contracção dos músculos. Este exercício é normalmente utilizado no período pós-operatório precoce e não resulta em aumento da dor ou hemorragia.