Se a escoliose for de 20 graus ou mais, o paciente normalmente não tem sintomas clínicos, ou em alguns casos, apenas tensão, dor ou deformidade ligeira alta e baixa dos ombros dos músculos das costas. Atenção médica imediata, imobilização com uma cinta e exercício dos músculos pode trazer alívio dos sintomas clínicos. Os pacientes devem ser acompanhados de perto e, se progredir para além dos cinco graus num curto período de tempo, deve ser considerado um tratamento contínuo ou mesmo uma cirurgia. Com uma gestão abrangente, é possível manter o estado do paciente relativamente estável. Alguns pacientes ainda podem continuar a progredir, e isto só pode ser corrigido através de cirurgia. Por conseguinte, a presença de escoliose na coluna, mesmo que seja de 20 graus ou mais, deve ser levada muito a sério.