A enxaqueca e a dor de cabeça tipo tensão são condições clínicas comuns e frequentes. São diferentes e devem ser diferenciadas. A enxaqueca apresenta-se principalmente como dores de cabeça periódicas, episódicas, moderadas a severas em um ou ambos os lados, com náuseas, vómitos ou fotofobia ou aversão vocal, e é mais comum nas mulheres, que podem ter uma história familiar. Cada ataque dura várias horas ou dias. Tipicamente, existem frequentemente sintomas neurológicos focais reversíveis como uma aura antes ou durante o ataque de cefaleias, manifestando-se como défices visuais, sensoriais, verbais e motores ou sintomas de irritação. As dores de cabeça do tipo tensão são geralmente occipitais bilaterais ou de cabeça cheia ou dores de cabeça de pressão, geralmente não pulsáteis, dores de cabeça persistentes, leves a moderadas, raramente acompanhadas de náuseas ou vómitos, e muitos doentes podem sofrer de tonturas, insónia, ansiedade ou depressão, desencadeadas pelo stress, fadiga no trabalho, insónia, etc., e podem ser agravadas pelo fluxo menstrual. A enxaqueca é uma dor de cabeça primária comum, com uma prevalência de 5-10%. A patogénese da enxaqueca baseia-se principalmente na teoria vasculogénica, na teoria do reflexo vascular do trigémeo e na teoria da inibição da difusão cortical, mas a teoria vasculogénica é ainda a mais comummente aceite, ou seja, a desordem de vasoconstrição e dilatação. Isto porque a vasoconstrição intracraniana causa sintomas de aura, seguida de vasodilatação extracraniana e intracraniana, levando a dores de cabeça pulsáteis. A enxaqueca tem uma susceptibilidade genética, com cerca de 60% dos enxaquecedores com historial familiar, é mais comum nas mulheres, tende a atacar durante a menstruação, e certos alimentos e medicamentos tendem a desencadear ataques de enxaqueca. As dores de cabeça do tipo tensão são o tipo mais comum de dores de cabeça crónicas, representando cerca de 40% das pessoas que sofrem de dores de cabeça. As dores de cabeça do tipo tensão episódica são causadas pela contracção ou isquemia dos músculos pericranianos e estruturas miofasciais, transporte intra e extracelular anormal de iões de potássio, e aumento da libertação de mediadores inflamatórios, resultando num aumento acentuado da sensibilidade nociceptiva dos tecidos miofasciais pericranianos, causando tensão e dor nos músculos pericranianos ou estruturas miofasciais. Os pacientes com dores de cabeça do tipo tensão crónica são propensos a hipersensibilidade nociceptiva devido a anomalias funcionais e/ou estruturais no corno posterior da medula espinal, núcleo do trigémeo, tálamo e córtex, com uma acentuada diminuição do limiar nociceptivo para estímulos tácteis, eléctricos e térmicos. Além disso, o stress, tensão e depressão estão também associados a contracções musculares persistentes do pescoço e do couro cabeludo, que também podem exacerbar as dores de cabeça do tipo tensão. Assim, os ataques de enxaqueca são causados tanto por factores genéticos como pela desregulação do ambiente intra-orgânico, resultando em vasoconstrição e diástole debilitadas. Os ataques de dor de cabeça do tipo tensão, por outro lado, estão principalmente relacionados com ansiedade, tensão e tensão muscular. Segundo a teoria da medicina chinesa, a cabeça é o ponto de encontro de todos os yang, a casa da essência, e o lugar onde reside o mar medula, e está ligada aos órgãos internos por meridianos e ao mundo externo por orifícios. Ming? Portanto, a causa da dor de cabeça está intimamente relacionada com o qi e sangue dos órgãos internos e o yin e yang dos órgãos internos, e independentemente da parte do corpo que esteja em apuros, pode afectar os sintomas da dor de cabeça. O fígado é o órgão mais influente na patologia da dor de cabeça. O meridiano de fígado “sobe pela testa até ao topo do pináculo e encontra-se com a veia do Governador”. E “o vento qi passa através do fígado”, como se afirma no “The Essential Reading of the Medical Sect”, “acima do yin simpático, o vento qi é responsável por ele; a dor de cabeça do yin simpático é também dor de cabeça do vento”, enquanto a dor de cabeça é recorrente e prolongada por muito tempo, como se afirma no “The Clinical Guide to Medical Cases”, “a dor prolongada entrará no luo, qi e sangue Portanto, tanto o tratamento da enxaqueca como o tratamento da dor de cabeça do tipo tensão precisam de acalmar o fígado e extinguir o vento e revigorar o sangue para remover a estase sanguínea. No entanto, uma vez que a enxaqueca é principalmente causada por distúrbios de vasoconstrição e dilatação, e a natureza da dor é mais severa do que a dor de cabeça tipo tensão, a exigência de revigorar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea é obviamente mais elevada do que a da dor de cabeça tipo tensão. A causa da dor de cabeça do tipo tensão está intimamente relacionada com a estimulação emocional a longo prazo, como a ansiedade, tensão ou fadiga, e a ansiedade ou depressão a longo prazo também pode causar espasmo muscular e vasoconstrição na cabeça e no pescoço, resultando em dores de tracção e de propagação.