A gastrite crónica com erosão ao cancro gástrico leva 15-20 anos e as vias mais reconhecidas são a gastrite crónica superficial, a gastrite atrófica crónica, a metaplasia epitelial intestinal, a hiperplasia heterogénea e o cancro gástrico. Cada etapa de progressão leva um tempo diferente e nem todas as gastrite progridem para a etapa seguinte; cada etapa de progressão é influenciada por uma variedade de factores. O factor de influência mais comum é ainda a infecção por H. pylori, pelo que a via está bloqueada em muitos doentes após o tratamento anti-H. pylori, razão pela qual o tratamento agressivo anti-H. pylori pode reduzir a incidência de cancro gástrico. 15-20 anos é o tempo sem qualquer intervenção, e se houver intervenção alguns doentes podem não ter cancro para o resto das suas vidas.