Quem está em risco de doença coronária

  Desde que começámos a cirurgia de bypass das artérias coronárias em 92, assistimos a um aumento definitivo do número de “jovens” que entraram para a cirurgia de bypass. Então, quem são as pessoas propensas a doenças cardíacas coronárias?  A incidência de enfarte do miocárdio e morte súbita por doença coronária é directamente proporcional à idade. Há mais pacientes jovens do sexo masculino do que pacientes jovens do sexo feminino, mas as mulheres pós-menopausa e as mulheres com mais de 60 anos de idade correm um risco quase igual ou até maior do que os homens. Os mais velhos têm mais probabilidades de ter um ataque cardíaco.  2. os fumadores têm pelo menos duas vezes mais probabilidades de desenvolver a doença do que os não fumadores. Isto é proporcional ao número de cigarros fumados por dia. Na faixa etária dos 35 aos 45 anos, os fumadores morrem de doença arterial coronária mais de cinco vezes mais frequentemente do que os não fumadores. Os cigarros podem danificar as artérias, acelerar a formação de aterosclerose e deixar o coração sem oxigénio.  3. dieta: As pessoas que fazem frequentemente uma dieta rica em calorias com altos níveis de gordura animal e colesterol são propensas à doença. As pessoas que comem muita comida são também susceptíveis a esta doença.  4. se tiver tensão arterial elevada ou diabetes, corre um risco acrescido de desenvolver doença arterial coronária. Os homens com diabetes têm o dobro da probabilidade de desenvolver doença arterial coronária do que outros homens, e as mulheres com diabetes têm cinco vezes mais probabilidade de desenvolver doença arterial coronária do que outras mulheres. Ter a tensão arterial elevada significa que o coração tem de trabalhar o dobro do esforço. A hipótese de um ataque cardíaco é também maior. A tensão arterial elevada é um factor de risco independente de doença coronária. As pessoas com hipertensão são quatro vezes mais propensas a desenvolver a doença do que as que têm tensão arterial normal.  5. as doenças cardíacas coronárias ocorrem em famílias, e se alguém da família tiver doenças coronárias, é mais provável que tenha um ataque cardíaco.  6. as pessoas com excesso de peso são mais susceptíveis de sofrer de doenças coronárias do que as que têm peso normal. As pessoas com mais de 20% de excesso de peso têm três vezes mais probabilidades de ter um ataque cardíaco do que as que têm um peso saudável.  7. as pessoas que trabalham em trabalhos sedentários são mais propensas a desenvolver doenças coronárias do que as que trabalham em trabalhos que incluem trabalho manual. As pessoas com corações fracos que não fazem exercício físico têm o dobro da probabilidade de ter um ataque cardíaco do que as pessoas saudáveis.  8. se uma mulher tiver mais de 35 anos e estiver a tomar a pílula, é mais provável que desenvolva doenças coronárias do que as mulheres que utilizam outras formas de contracepção.  9. hiperlipidemia: lípidos sanguíneos anormais devido a factores genéticos, ou ingestão excessiva de gordura, ou perturbações do metabolismo dos lípidos. Por exemplo, o aumento do colesterol total, triglicéridos e colesterol LDL estão associados à doença, enquanto que a diminuição do HDL é susceptível à doença. A quantidade de colesterol no sangue deve ser idealmente inferior a 200 mg por 100 ml (5,2 mmol/L). Quanto maior for o nível, maior será o risco.  10. o stress mental persistente é um factor causal reconhecido. Os trabalhadores do cérebro são mais susceptíveis do que os trabalhadores manuais, e os trabalhos com um sentido de urgência constante são mais susceptíveis de causar doenças.  Dos factores acima referidos, pressão arterial elevada, excesso de peso e colesterol elevado são os maiores factores de risco de doença coronária. Por conseguinte, as pessoas com os factores de risco acima referidos devem ir regularmente ao hospital para mais controlos. As doenças coronárias não devem ser temidas, mas sim diagnosticadas e prevenidas a tempo, desde que seja tomada medicação regular, as doenças coronárias podem ser prevenidas.