Frio: I. Frio comum (constipação comum) vulgarmente conhecido como “frio”, também conhecido como rinite aguda ou khat do tracto respiratório superior, com os sintomas do khat nasofaríngeo como a manifestação principal. Em adultos, é principalmente causada por rinovírus, seguido pelo vírus da parainfluenza, vírus sincicial respiratório, equovírus, coxsackievírus e assim por diante. O início da doença é rápido, com uma sensação seca, de comichão ou de ardor na garganta. Pode ser acompanhada de dor de garganta, por vezes perda de audição devido a inflamação da trompa de Eustáquio, lacrimação, paladar baço, falta de ar, rouquidão e uma pequena tosse. Normalmente não há febre ou sintomas sistémicos, ou apenas febre baixa, mal-estar, calafrios ligeiros e dores de cabeça. O exame revela congestão, edema e descarga da mucosa nasal e ligeira congestão na faringe. Se não houver complicações, o paciente é normalmente curado após 5-7 dias. A faringite viral, laringite e bronquite podem manifestar-se clinicamente como faringite, laringite e bronquite, dependendo do local anatómico de infecção do tracto respiratório superior e inferior causado pelo vírus. A faringite viral aguda é geralmente causada por rinovírus, adenovírus, vírus da gripe, vírus da parainfluenza, bem como enterovírus e vírus sincítico respiratório. Caracteriza-se clinicamente por uma sensação de comichão e ardor na garganta, com dor que não é persistente ou proeminente. Quando há dor na garganta inferior, sugere frequentemente uma infecção estreptocócica. A tosse é rara. Febre e mal-estar podem estar presentes com infecções pelo vírus da gripe e adenovírus. O exame físico da faringe é marcadamente congestionado e edematoso. Os gânglios linfáticos submandibulares são aumentados e dolorosos à palpação. A faringite adenoviral pode estar associada a conjuntivite ocular. A laringite viral aguda é mais frequentemente causada por rinovírus, vírus da gripe tipo A, vírus da parainfluenza e adenovírus. As características clínicas são rouquidão, dificuldade em falar, dor ao tossir, frequentemente com febre, faringite ou tosse. O exame físico revela edema e congestão na laringe, ligeiro aumento e sensibilidade dos gânglios linfáticos locais, e pode ouvir-se sibilos. A bronquite viral aguda é principalmente causada por vírus respiratório sincítico, vírus da gripe, coronavírus, vírus da parainfluenza, rinovírus e adenovírus. As manifestações clínicas incluem tosse, ausência de expectoração ou expectoração semelhante à mucosa, com febre e mal-estar. Outros sintomas são frequentemente rouquidão e dor subesternal não-pleural. As radiografias de raio-X ao tórax mostram um aumento e aumento da sombra vascular, mas nenhuma sombra infiltrativa pulmonar. O vírus da gripe ou bronquite aguda do coronavírus ocorre frequentemente como um ataque agudo de bronquite crónica. A faringite herpética é frequentemente causada por coxsackievírus A. Apresenta-se com dor de garganta e febre acentuadas e dura cerca de uma semana. O exame revela uma faringe congestionada com úlceras superficiais no palato mole, lobo palatal, faringe e amígdalas com herpes branco-acinzentado rodeado por uma auréola vermelha. A maioria dos ataques ocorre no Verão, principalmente em crianças e ocasionalmente em adultos. A febre conjuntival faríngea é principalmente causada por adenovírus e coxsackievírus. As manifestações clínicas incluem febre, dor de garganta, fotofobia, lacrimejamento e congestão acentuada da faringe e conjuntiva. A duração da doença é de 4-6 d. Ocorre frequentemente no Verão e propaga-se durante a natação. É comum em crianças. A faringo-tonsilite bacteriana é causada principalmente por estreptococos hemolíticos, seguidos por Haemophilus influenzae, pneumocococos e estafilococos. O início da doença é rápido, com marcada dor de garganta, calafrios, febre e uma temperatura de 39°C ou mais. Ao exame, a faringe está visivelmente congestionada, as amígdalas estão aumentadas e congestionadas com exsudado amarelo pontilhado na superfície, os gânglios linfáticos submandibulares estão aumentados e dolorosos, e não há sinais anormais nos pulmões. Menopausa: I. Sintomas associados à deficiência de estrogénio (a) Síndrome de vasodistrofia: 75-85% de incidência entre 1 e 5 anos após a menopausa. Após ooforectomia dupla com <25 anos de idade, a incidência é de 76% entre 1 e 6 semanas. A síndrome vasodistrofia é uma síndrome caracterizada por episódios paroxísticos de febre, rubor, sudação espontânea e palpitações devido a privação de estrogénios e disfunção nervosa vegetativa. A ruborização começa na face, pescoço e tórax anterior e espalha-se para o abdómen inferior, tronco e extremidades. A pele é vasodilatada, ruborizada e congestionada com temperaturas elevadas, acompanhada de dores de cabeça, tonturas, palpitações, irritabilidade e boca seca. Para dissipar o calor, os pacientes despem-se frequentemente, desnudam os braços, abrem janelas, batem em ventoinhas ou saem para o exterior para dissipar o calor. A descarga dura 3-4 minutos e depois termina com a transpiração, vasoconstrição e um regresso à temperatura corporal normal. O ciclo de ataques é de 54±10 minutos. Durante a noite, a pessoa acorda subitamente de um sonho e já está encharcada em suor e molhada, com insónias e ansiedade. No dia seguinte, há confusão e esquecimento, com náuseas, vómitos e vertigens. O mecanismo para o início da ruborização: (1) os neurónios GnRH na área pré-óptica do hipotálamo têm ligações sinápticas e neurais directas com os neurónios termorreguladores adjacentes, pelo que alterações na função dos neurónios GnRH irão afectar estes últimos; (2) a falta de estrogénio pós-menopausa causa um aumento da actividade norepinefrina, o que estimula a libertação da actividade de GnRH através das ligações neurais. O mecanismo de heateoss está activo. Os episódios de rubor estão associados a flutuações na actividade de GnRH e norepinefrina; (iii) a redução da dopamina e da actividade vendorfinérgica no sistema nervoso central e hipotálamo. (ii) Desordens de envelhecimento de vários sistemas de órgãos 1. Degeneração das características sexuais e atrofia dos órgãos sexuais: secura vulvar, perda de pêlos púbicos, lesões brancas, prurido vulvar, infecções secundárias, hipogonadismo, bexiga, inchaço rectal, prolapso uterino, etc. Algumas mulheres desenvolvem sintomas de masculinidade tais como hirsutismo, seborreia e acne. 2. atrofia mamária, flacidez, hipopigmentação da aréola mamária: enfraquecimento da firmeza dos seios, colapso dos tecidos moles. 3. pele e mucosas: secura, rugas, queda de cabelo, hiperpigmentação e manchas de idade, susceptibilidade a doenças de pele. Boca seca, faringite e rouquidão. 4, sistema cardiovascular: incluindo hipertensão, aterosclerose e doença coronária, a incidência de doença embólica aumenta com a idade pós-menopausa. A incidência de doença coronária nas mulheres ≤55 anos é 5 a 8 vezes inferior à dos homens da mesma idade. As mulheres na menopausa são propensas a depressão mental, esquecimento, ideias obsessivas-compulsivas, paranóia, inversão emocional, instabilidade emocional, delírios persecutórios, ansiedade, paranóia, sentimentos anormais, incompetência autoconsciente e anedonia. Algumas delas são mania, pensamento ilusório e esquizofrenia. Tendência para o tumor Relacionada com a vigilância imunitária e o envelhecimento. Segundo estatísticas, a incidência de tumores ginecológicos aumenta com a idade, tais como 219.93～245.39/100,000 para ≥40 anos de idade, 433.82～450.45/100,000 para ≥50 anos de idade, 770.84～782.14/100,000 para ≥60 anos de idade, 1120.71～1129.90/100,000 para ≥70 anos de idade, 1495.09～1657.08/100,000 para ≥80 anos de idade. 1657.08/100,000 (Estado de Nova Iorque, 1960). A incidência máxima de cancro do colo do útero, corpus uteri e ovário é entre os 40 e 60 anos de idade. O carcinoma invasivo cervical varia de 41,8 a 48,7 anos de idade (Noda 1983). A relação sexual dos tumores urológicos: M:F = 1:0.6 na idade de ≤40 anos, 1:1 na idade de 40-60 anos, incluindo 2:1 para o cancro do rim e 1:3-5 para o cancro da uretra, especialmente em mulheres com ≥50 anos. Sistema urinário: frequência urinária, urgência, tensão ou incontinência urinária aguda (urgeemt incontineuce). Prolapso da mucosa uretral, carúnculo uretral, prolapso renal, derrame pélvico-ureteral e fácil retenção e infecção urinária. V. Sistema esquelético-muscular Articulações ósseas (pulso, cotovelo, ombro, anca e lombar), ligamentos, atrofia muscular, dor, disfunção, osteoporose e susceptibilidade à fractura. Ver secção sobre osteoporose para detalhes. VI. Alterações metabólicas endócrinas (i) Hiperlipidemia: manifestada pelo aumento do colesterol, LDL, TG e VLDL e diminuição do HDL e HDL2, predispondo assim à aterosclerose e à hipertensão. (ii) Tendência diabética: causada pela redução da secreção de insulina pelas células beta e pelo aumento da recusa de insulina pelos tecidos periféricos. (iii) Edema: pode ser edema mucinoso, edema angioneurotico, ou hipoproteinemia, edema de desnutrição devido a hipotiroidismo. (iv) Função hipoimune: facilmente complicada por infecção e tumor. (vii) A incidência de doença cardiovascular é significativamente maior 10-15 anos após a ovariectomia, tal como a proporção de doença cardiovascular na idade de 45-55 anos, feminino:masculino = 4,29:2,29; doença coronária 3,78:2,73; doença cerebrovascular 3,89:0,32. As mulheres são significativamente mais elevadas do que os homens da mesma idade. A incidência da osteoporose é quatro vezes superior à dos homens da mesma idade (Taro Tamada 1982). Não há diferença significativa entre os sexos na incidência da menopausa natural a partir dos 65 anos de idade. Em homens que tiveram menopausa com menos de 40 anos de idade, o início da doença coronária foi mais precoce, e a incidência foi 2,4 vezes maior do que em homens da mesma idade que não tiveram menopausa. Quanto mais cedo a mulher pré-menopausa tiver os seus ovários removidos, mais cedo e mais frequentemente aparecem os sintomas de descolamento ovariano e mais pronunciados os sintomas. Nas mulheres <25 anos de idade que tiveram os seus ovários removidos, os sintomas de deficiência de estrogénio apareceram 1-6 semanas após a cirurgia, com uma incidência de 76%, e nas mulheres ≥40 anos de idade que tiveram os seus ovários removidos demorou 6-18 meses para que os sintomas aparecessem. Havia uma probabilidade de 13,7% de tumores secundários benignos e 8,2% de tumores malignos no ovário retido, com uma média de 5,8 anos após a cirurgia. Os plasmas T, A e E são também reduzidos nas mulheres pós-menopausa após a remoção do ovário, mas os sintomas de desprendimento hormonal são menos pronunciados. Com base na análise acima, deve ser adoptada uma abordagem cautelosa à remoção de ovários benignos tanto em mulheres na pré-menopausa como em mulheres na pós-menopausa. Dores e dores no corpo: O estado sub saudável caracteriza-se principalmente por dores e dores no corpo, preguiça, tonturas e pernas pesadas. Sente-se como se nada tivesse sido feito, mas ainda assim sente-se tão fatigado. E esta fadiga é persistente e não pode ser aliviada por muito tempo. Extremidades frias e quentes, por vezes vermelhas e por vezes brancas: vulgarmente vista na síndrome da distrofia simpática reflexa (SDER) é uma síndrome clínica caracterizada por dor intensa nas extremidades disfuncionais com disfunção autonómica. Os sintomas aparecem frequentemente rapidamente em poucas horas após a lesão, mas podem também aparecer gradualmente ao longo de dias ou semanas após a lesão e persistir durante semanas a anos. A dor caracteriza-se por uma dor ardente, que pode ser intensa com leve toque ou irritação ligeira repetida, que não é proporcional à gravidade da lesão, e que dura mais tempo do que o tempo de cura esperado. A dor no membro afectado está frequentemente associada a pressão difusa e inchaço, e existem sinais de disfunção autonómica, tais como calor e frio, vermelho e branco, secura ou transpiração. As lesões progridem lentamente, com atrofia e contractura da pele e tecidos subcutâneos nas fases posteriores. Alternância de calor e frio: Isto pode ser observado em muitas doenças comuns, tais como constipações e malária. Alternando quente e frio devido à gripe, uma infecção respiratória aguda causada pelo vírus da gripe. Os sintomas iniciais incluem uma sensação de secura, comichão ou ardor na garganta, espirros, congestão nasal, nariz a pingar, e em alguns casos, alternando sensações de calor e frio e suores frios. Os ataques típicos de malária tendem a ser cíclicos, manifestando-se como episódios intermitentes de calafrios e febre. É ainda importante descansar o mais possível após um resfriado para criar condições favoráveis à resistência do corpo e depender de beber mais água para eliminar toxinas do corpo. Depois de recuperar de um resfriado, é também importante escolher exercício suave para permitir que os músculos e articulações que estiveram em repouso durante algum tempo tenham um processo de adaptação. Prevenção da menopausa: 1. melhorar o nível de conhecimento e capacidade de autocuidado das mulheres na menopausa; 2. auto-regular as emoções e manter um estado psicológico saudável; 3. nutrição razoável e bons hábitos alimentares; 4. participar em exercício físico para melhorar a aptidão física; 5. manter uma vida sexual harmoniosa.