Metformina é um medicamento que diminui o glucose-baixo, não é um medicamento para perder peso, e não é recomendado para pessoas saudáveis perderem peso. Metformina tem um certo efeito na perda de peso enquanto reduz a glicemia, mas o tempo necessário para perder peso depende do tipo corporal do indivíduo e dos seus hábitos diários, e existem diferenças individuais. Geralmente, quanto mais pesada for a pessoa, mais pronunciado será o efeito, com a perda de peso visível na maioria dos pacientes dentro de 1-2 semanas após a toma do medicamento. A metformina é o medicamento basal de primeira linha para controlar a hiperglicemia em doentes com excesso de peso e obesos com diabetes tipo 2. Os seus principais efeitos farmacológicos são a redução da glicose no sangue através da inibição da isogénese e glicogenólise do glicogénio e a redução da produção de glicogénio hepático, bem como a melhoria do transporte da glicose por músculo e tecido adiposo e a promoção da absorção e utilização da glicose. A metformina pode atrasar o esvaziamento gástrico e inibir o centro de saciedade do sistema nervoso central. Alguns pacientes têm reacções gastrointestinais como náuseas e vómitos, e esta resposta de reduzir o apetite e a ingestão de alimentos pode desempenhar um papel na perda de peso até certo ponto. Quanto maior for o IMC, melhor será a perda de peso, com alguns pacientes a perderem até 3kg nos primeiros 3 meses. É de notar que para pessoas com um baixo IMC, a perda de peso pode não ocorrer mesmo com metformina.