Sintomas de síncope na cardiomiopatia hipertrófica

Os sintomas de síncope são possíveis em doentes com cardiomiopatia hipertrófica. Pode ocorrer normalmente durante o exercício e está associada a taquiarritmias ventriculares, que estão intimamente relacionadas com alterações estruturais do miocárdio e isquémia do miocárdio. A cardiomiopatia hipertrófica é uma cardiomiopatia hereditária caracterizada anatomicamente por hipertrofia assimétrica dos ventrículos e é uma das causas mais importantes de morte súbita ao exercício em adolescentes. A principal caraterística é o espessamento assimétrico e irregular do músculo ventricular. Os sintomas comuns incluem dispneia e fadiga de esforço, dor torácica de esforço em alguns doentes e fibrilhação auricular e taquiarritmia ventricular persistentes, que podem causar síncope ou mesmo morte súbita. A obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo ocorre quando o local da hipertrofia miocárdica ventricular se situa no canal de ejeção do ventrículo esquerdo. O estreitamento da via de saída acelera o fluxo sanguíneo, gerando pressão negativa e fazendo com que o folheto anterior da válvula mitral se desloque para a frente, exacerbando a obstrução. A obstrução causa uma redução grave do bombeamento e uma redução do suprimento sangüíneo coronariano, e a falta de suprimento sangüíneo para o miocárdio aumenta o risco de arritmia. Por conseguinte, os doentes com cardiomiopatia hipertrófica devem dirigir-se atempadamente ao hospital, sob a orientação de especialistas, para escolherem o plano de tratamento adequado de acordo com o estado da doença e, se necessário, a cirurgia.