O que é que os doentes com AVC precisam de saber sobre a sua dieta? Como neurologista especializado em doenças cerebrovasculares, esta é uma questão que é frequentemente enfrentada na prática clínica. É também uma das questões que muitos médicos e cientistas em todo o mundo têm vindo a trabalhar há muito tempo. Como os doentes com AVC têm frequentemente uma combinação de perturbações metabólicas tais como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes, conceitos dietéticos tais como baixo sal, baixo teor de gordura e dietas diabéticas têm sido utilizados há muito tempo pelos médicos para educar os doentes sobre a redução da incidência de eventos cerebrovasculares através do controlo dos factores de risco. Mas se estas são as melhores escolhas dietéticas para a prevenção de AVC não é necessariamente o caso. Um estudo epidemiológico analisou a taxa de morte por eventos cardiovasculares na Europa, como mostra o gráfico seguinte [1]: Os gráficos superior e inferior mostram o número de mortes por doença cardiovascular por 100.000 pessoas na Europa para homens e mulheres, respectivamente. Por sua vez, foi concebido e concluído um estudo para comparar o padrão dietético mediterrânico com uma dieta pobre em gordura para a prevenção de eventos cardiovasculares [2]. Verificou-se que uma dieta mediterrânica com um aumento da ingestão de azeite virgem extra ou frutos secos em comparação com uma dieta pobre em gordura reduziu em 30% os eventos associados às doenças cardiovasculares em pessoas em risco, com um efeito mais pronunciado nos acidentes vasculares cerebrais (aproximadamente 40%). Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine, uma importante revista médica internacional, e foram recomendados nas últimas directrizes dos EUA para a prevenção de AVC primários publicadas em 2014 [3]. Então, o que é exactamente a dieta mediterrânica? Alimentos de alta ingestão: azeite, fruta, frutos secos, vegetais, grãos Alimentos de média ingestão: peixe e aves, pequenas quantidades de vinho branco Alimentos de baixa ingestão: carnes vermelhas (por exemplo, carne de vaca e borrego), carnes processadas, sobremesas Globalmente, a opinião académica actual sobre os aspectos dietéticos da prevenção de AVC é que uma dieta pobre em sal, rica em potássio e Uma dieta rica em legumes e fruta demonstrou ser benéfica para reduzir a incidência de AVC, e vários outros estudos confirmaram também o efeito preventivo do azeite e dos frutos secos sobre o AVC, tal como mencionado nas directrizes. Não se espera que o conceito da dieta mediterrânica seja seguido ou copiado, pois ainda existem diferenças culturais significativas entre o Oriente e o Ocidente. No entanto, espera-se que, reduzindo a ingestão de sal, aumentando a proporção de grãos, vegetais e fruta na dieta, e consumindo frutos secos ou azeite, sejamos capazes de evitar acidentes vasculares cerebrais.