Nos últimos 20 anos, com a melhoria do nível de vida e mudanças nos hábitos alimentares, as pessoas têm consumido demasiada carne rica em purina, álcool e outros alimentos, e hoje em dia a gota já não é a reserva dos imperadores. De acordo com as estatísticas, o número de pessoas que sofrem de hiperuricemia na China atingiu 120 milhões, incluindo mais de 75 milhões de pessoas que sofrem de gota, e está a aumentar rapidamente a uma taxa anual de 9,7%. A gota tornou-se a segunda doença metabólica mais comum na China depois da diabetes, devorando a saúde das pessoas com abandono imprudente. Mito 1: O ácido úrico elevado é gota e deve ser tratado com medicamentos Como todos sabemos, a gota é uma doença causada por ácido úrico elevado no sangue, a produção diária e excreção de ácido úrico é mantida num certo equilíbrio, se houver excesso de produção ou má excreção, o ácido úrico acumular-se-á no corpo, resultando em ácido úrico elevado no sangue (ou seja, hiperuricemia). Só quando há um ataque de artrite gotosa se pode chamar gota, enquanto que aqueles que nunca tiveram um ataque de artrite são chamados hiper-uricémicos. Desde que se preste atenção à dieta ou se descubra que a causa é corrigida, os valores de ácido úrico podem voltar ao normal e normalmente não é necessária medicação, enquanto que a gota é um estado de doença que se não for tratada geralmente resulta no aparecimento de pedras de gota e até leva a deformidades nas articulações e em fases avançadas pode levar a insuficiência renal. Mito 2: O ácido úrico no sangue deve ser elevado durante um ataque de gota Segundo as estatísticas, cerca de 30% das pessoas com gota têm um nível de ácido úrico no sangue dentro do intervalo normal durante um ataque agudo de artrite, mas enquanto continuarem a acompanhar o nível de ácido úrico, a maioria delas será considerada elevada. Por outro lado, as pessoas com níveis elevados de ácido úrico no sangue podem não ter necessariamente gota, e devem procurar aconselhamento médico para evitar diagnósticos e tratamentos incorrectos. Além disso, o ácido úrico é um equilíbrio dinâmico no corpo e o valor pode variar de dia para dia, pelo que deve ser medido várias vezes para determinar se é realmente demasiado elevado. Mito 3: Controlar uma dieta rica em purinas pode prevenir a gota e a sua recorrência A dieta é de facto um factor importante para desencadear ataques de gota. As estatísticas na China relatam que a gota desencadeia, por ordem de prevalência, cansaço excessivo, consumo de alimentos com alto teor de purina, abuso de álcool, constipações, traumas articulares e exercício excessivo. No entanto, há vários outros factores que têm uma estreita relação com ataques de gota, tais como obesidade, co-morbilidades, especialmente hipertensão e hiperlipidemia, e o uso de pequenas doses de aspirina e diuréticos de tiazida. Os dados mostram que mais de 50% dos pacientes com gota têm excesso de peso e cerca de 3/4 têm hipertensão ou (e) hiperlipidemia em combinação. Não basta, portanto, controlar sozinho a dieta. É particularmente importante reduzir o peso, tratar as co-morbilidades e evitar o uso de diuréticos. Mito 4: Os medicamentos que reduzem o ácido úrico devem ser utilizados imediatamente durante um ataque de gota Quando a gota ataca com urgência, os medicamentos que reduzem o ácido úrico não conseguem controlar a inflamação das articulações. Pelo contrário, porque reduzem o nível de ácido úrico no sangue, os cristais formados pela dissolução de pedras de gota nas articulações podem agravar a inflamação das articulações ou (e) causar gota metastática, pelo que os medicamentos que reduzem o ácido úrico devem ser utilizados após o controlo da inflamação aguda. Mito 5: Ataques de gota requerem tratamento anti-infeccioso A gota é uma reacção inflamatória estéril causada por cristais de ácido úrico depositados nas articulações e tecidos circundantes, e a menos que haja co-infecção, o tratamento antibiótico não é geralmente necessário. Mito 6: A gota é uma doença aguda e não precisa de ser tratada uma vez que a vermelhidão, o inchaço e a dor tenham resolvido. De facto, a gota, tal como a diabetes, é uma doença crónica, com alguns episódios a ocorrerem apenas uma ou algumas vezes, e os ataques mais frequentes. Embora não tenha de tomar medicamentos para o resto da sua vida como a maioria dos diabéticos, deve acompanhar o seu médico durante muito tempo e ter revisões regulares. Em particular, os pacientes com ataques recorrentes persistentes, combinados com cálculos da gota, doença renal crónica, lípidos sanguíneos elevados, tensão arterial elevada e açúcar sanguíneo elevado, precisam de tomar medicação regular durante muito tempo, caso contrário é provável que desenvolvam deformidades articulares e insuficiência renal.