Os problemas mais comuns associados à cirurgia do estrabismo são a sobrecorrecção, subcorrecção e recorrência do estrabismo. O padrão de cura para a cirurgia do estrabismo é geralmente reconhecido por peritos nacionais e internacionais como não sendo mais do que 10 Δ de ângulo do trigémeo no ortotrópico pós-operatório ou na presença pós-operatória de estrabismo interno e externo. O protocolo de cirurgia do estrabismo é calculado precisamente com base na medição do estrabismo pré-operatório, e a maioria das crianças pode ser curada logo após a cirurgia, e a técnica de sutura de ajustamento é agora utilizada de modo que mesmo que haja um grau de sobre ou sub-correcção, pode ser ajustada imediatamente após a cirurgia. A questão mais problemática para o cirurgião é o resultado a longo prazo da cirurgia do estrabismo. Algumas crianças são dispensadas da cirurgia com excelente correcção do estrabismo, mas após um período de tempo os pais podem notar alterações na posição dos olhos dos seus filhos, mesmo na medida em que algumas crianças com exotropia podem desenvolver estrabismo interno e algumas crianças com estrabismo interno podem desenvolver exotropia. A capacidade de manter uma posição normal dos olhos requer um controlo central de vários músculos extra-oculares no cérebro. A cirurgia pode ser realizada para ajustar a força dos músculos extra-oculares para trazer o estrabismo de volta à posição adequada, mas após um período de tempo, devido a um controlo central deficiente e à capacidade de controlar a convergência ou separação do estrabismo da criança, o estrabismo irá gradualmente reaparecer. Em alguns casos, porque o estrabismo aparece cedo e não é corrigido a tempo, a função visual de ambos os olhos não se desenvolve adequadamente. Nesses casos, o sistema central não consegue controlar facilmente os movimentos coordenados de ambos os olhos e a criança é muito propensa a recidivas após a cirurgia, e é também difícil restaurar a função binocular. O objectivo do treino em rede após a cirurgia do estrabismo é melhorar o controlo central dos músculos extra-oculares através deste treino perceptual e prevenir a recorrência do estrabismo. A formação activa em rede ajuda a criança a estabelecer a visão binocular e a compensar os danos causados à visão binocular pelo estrabismo. Por um lado, o estabelecimento da visão binocular pode levar à manutenção da posição normal dos olhos pelo centro e, por outro lado, o controlo da posição dos olhos pelo centro pode ajudar ao desenvolvimento da visão binocular. A formação em rede permite que o desenvolvimento visual entre num ciclo virtuoso logo que possível após a cirurgia do estrabismo. É aqui que a formação em rede é importante e tem um efeito muito positivo, especialmente em crianças mais jovens e mais maleáveis. Para as crianças com exotropia mais propensas à regressão, deve ser realizada uma abordagem em três etapas ao treino em rede: 1) treino de supressão pós-operatória; 2) treino de fusão; e 3) treino da função de estereópsia. Um passo de cada vez, eventualmente restabelecendo a visão binocular e mantendo uma boa posição ocular. A formação em rede é actualmente utilizada no Hospital Infantil para prevenir a recorrência de exotropia após a cirurgia com excelentes resultados. As crianças que foram submetidas a formação em rede têm significativamente menos recorrências de estrabismo do que as crianças que não foram submetidas a formação pós-operatória. Portanto, os pais são lembrados de não pensar que a formação em rede pode ser feita ou não só porque pensam que o seu filho recuperou bem após a cirurgia.