A posição e a natureza do fígado e do baço na medicina chinesa ainda não foram claramente definidas e totalmente elaboradas. A posição do baço não foi claramente definida no Nei Jing (O Cânone Interior), e as gerações posteriores de médicos tiveram muitas interpretações da posição do baço, que são difíceis de unificar. Ao estudar e refletir sobre as teorias médicas clássicas e modernas, e ao estudar e resumir a literatura, chegámos à conclusão, a partir do estudo das funções fisiológicas e das características fisiológicas do fígado e do baço, que o fígado e o baço são uma coisa só e que o baço na medicina tradicional chinesa é essencialmente o fígado do sistema da veia porta. O baço na medicina chinesa é essencialmente o fígado do sistema da veia porta. I. Visão geral da posição do baço: Cada um dos cinco órgãos tem o seu lugar, mas o baço é difícil de entender. A interpretação médica moderna da medicina chinesa confunde o “baço” com o “baço” da medicina chinesa, o que é realmente um mal-entendido, pois há uma diferença fundamental entre os dois tipos de medicina na definição do papel e das propriedades intrínsecas do baço. Sobre a localização do “baço”. A medicina chinesa também tem muitas hipóteses, são descritas da seguinte forma: 1, na medicina chinesa “baço” da posição, o exame da literatura, respetivamente, há “esquerda, na direita” ou “estômago acima e abaixo” e assim por diante. Tal como o “Su wen, esfaqueamento teoria proibida” “fígado nascido na esquerda”. “O baço está ligado ao estômago por uma membrana”, diz Suwen Taiyin Yangming Lun. O baço está situado no centro do corpo e irriga os quatro lados do corpo. Relativamente à cor do Baço: “Amarelo é a cor do Baço” e “É como envolver Juniperus communis em ónix” em Suwen Wuzang zang zheng zhi (O Ensaio sobre a Geração dos Cinco Zangs). No Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, não há registo morfológico do baço, muito menos uma entidade clara. 2 A Teoria Básica da Medicina Tradicional Chinesa resume que os médicos posteriores atribuíram o “baço” na teoria de Zangxiang ao baço e/ou pâncreas na anatomia moderna. No entanto, é difícil explicar as funções fisiológicas e as características do baço. 3, teoria yin e yang, a teoria tibetana das cinco vísceras e intestinos dos atributos yin e yang e localização são determinados. As cinco vísceras são yin no corpo humano acima, seis intestinos são yang no corpo humano abaixo. E o céu e a terra acima e abaixo da divisão yin e yang do oposto, que também reflete o aumento do yang do corpo humano e a queda do yin, a transformação do qi e as características do nível. Portanto, o baço deve estar na parte superior, o estômago na parte inferior. 4, Zhu Lingling et al. através da “entidade anatómica do baço da medicina chinesa da investigação da literatura antiga” [1] concluiu que: através da comparação da literatura antiga, indução, o autor acredita que o baço da medicina chinesa é a sua base morfológica anatómica, ou seja, incluindo: anatomia moderna do baço e do pâncreas. O baço na MTC inclui as entidades e funções do baço e do pâncreas na medicina moderna; no entanto, o conceito holístico da MTC determina que as funções do sistema do baço na MTC não se limitam de forma alguma às do baço e do pâncreas na medicina moderna, e a investigação moderna confirmou que também envolve múltiplos órgãos e sistemas, como os órgãos digestivos, hematológicos, imunológicos, neurológicos e endócrinos. 5. ao longo dos tempos, desde o “Neijing” até ao “baço”, todas as escolas de pensamento sobre o “baço”, onde a compreensão das muitas opiniões diferentes, mais rebuscadas, difíceis de jardinar, não se repetem. Em segundo lugar, a partir das funções fisiológicas e características do fígado e do baço para explorar os dois órgãos como um todo (a), as funções fisiológicas do baço baço transporte principal: transporte, ou seja, transferência. O baço é o mestre do transporte e da transformação: o transporte, ou seja, a transmissão, e a transformação, ou seja, a digestão e a absorção. A função do baço de transportar e transformar significa que o baço tem a função de digerir os alimentos, absorver a sua essência e subtilezas e transmiti-las ao coração e aos pulmões para serem distribuídas por todo o corpo. A função de transporte e transformação do baço inclui o transporte e a transformação de grãos e água, pelo que a função de transporte e transformação do baço é frequentemente dividida em dois aspectos: transporte e transformação da essência e transporte e transformação da água. O transporte da essência refere-se à absorção de nutrientes com base na digestão dos alimentos e das bebidas e à sua transferência para o coração e para os pulmões para chegar a todo o corpo. Uma vez que estes nutrientes são as principais matérias-primas para a produção de sangue e qi, o baço é também conhecido como a fonte de sangue e qi, “o baço é a principal fonte para o estômago transportar os seus fluidos”. Transportar e transformar a água e os fluidos significa que, com base na digestão dos alimentos e das bebidas, o estômago absorve parte da água e dos fluidos neles contidos, transforma-os em fluidos e transfere-os para o coração e os pulmões. No entanto, as funções de transporte e transformação da essência e da água e do líquido estão intimamente relacionadas e são difíceis de separar. Uma vez que a absorção dos nutrientes dos alimentos e das bebidas se faz maioritariamente sob a forma líquida, o transporte da essência e da água é efectuado simultaneamente no processo de digestão, absorção e transferência. O baço é responsável pelo transporte e transformação da essência da água e dos grãos: quais são as principais substâncias incluídas na essência da água e dos grãos? Não existe uma resposta clara na medicina chinesa. Combinado com o conhecimento médico moderno, acreditamos que a essência da água e dos grãos inclui principalmente: açúcar, proteínas, gorduras, vitaminas, metabolismo hormonal; albumina, factores de coagulação, fibrinogénio, síntese de enzimas anti-fibrinolíticas; venenos, drogas, hormonas, resíduos metabólicos e outras desintoxicações; matar bactérias, vírus, remoção de endotoxinas; regular o volume sanguíneo e o equilíbrio hidro-eletrolítico. Mas estas substâncias subtis e as suas funções são funções das “células parenquimatosas do fígado”. Por outras palavras, a chamada função fisiológica do baço é essencialmente a principal função fisiológica do fígado na medicina moderna. Por outras palavras, a essência do baço na medicina chinesa é parte do fígado na medicina moderna. Meridianos e Vasos Parte XXI: “Bebendo no estômago, transbordando essência, até o baço, o baço dispersa a essência, até os pulmões, ajustando a via aquática, até a bexiga, a água e a essência dos quatro panos, os cinco meridianos em paralelo. Combinados nas quatro estações, nas cinco vísceras, no yin e no yang, premissa que a norma também é”. Desde a produção, transferência e dispersão da essência e da água, todas elas são realizadas pelo “Baço”. A via de transmissão é através da veia porta e dos seus ramos, ou seja, o sistema de veias porta do fígado é onde se situa o baço na medicina chinesa. O fígado e o metabolismo do açúcar: o açúcar pertence ao baço transporte e decomposição de uma das substâncias importantes produzidas pela essência da água e dos cereais, os monossacarídeos absorvidos pela mucosa do intestino delgado, da veia porta para o fígado, no fígado em glicogénio hepático e armazenamento. Este movimento de transporte de baixo para cima, e o fígado é a principal ascensão, o baço é a principal relação clara, na medicina moderna pertence à função fisiológica do fígado, a medicina moderna do baço não tem essa função. Na medicina chinesa, pertence à função do baço, o que está de acordo com a teoria de que o fígado e o baço são um e o mesmo. Em geral, o fígado de um adulto contém cerca de 100 g de glicogénio hepático, o que é suficiente apenas para 24 horas de jejum. O glicogénio hepático desempenha um papel importante na regulação da concentração de glicose no sangue para manter a sua estabilidade. Quando o trabalho de parto, a fome, a febre, o consumo de açúcar no sangue, as células hepáticas e o glicogénio hepático podem ser decompostos em glicose na circulação sanguínea, também podem explicar parcialmente o significado de “fígado para a luta disto”. Metabolismo do fígado e das proteínas: a proteína é sintetizada principalmente no fígado das substâncias subtis, pode estar relacionada com a energia positiva do corpo. O processo está relacionado com a função fisiológica do intestino delgado. O intestino delgado é a principal aceitação de Sheng 化物 é ainda completado sob o papel do baço e do estômago para baixo, incluindo dois aspectos: um é que o intestino delgado para aceitar o estômago da parte inferior do alimento picado e Sheng Na, ou seja, a aceitação do papel Sheng; a segunda é que o alimento picado no intestino delgado deve ser mantido um certo período de tempo, pelo baço e a ação conjunta do intestino delgado de sua digestão adicional na essência dos resíduos das duas partes dos resíduos, ou seja, o papel dos compostos. Neste processo, o papel decisivo é desempenhado pela extensão da função de “transporte e transformação do baço e ascensão e depuração principal”. Os aminoácidos, uma das substâncias subtis produzidas pela função química do intestino delgado, entram no fígado através da veia porta para realizar a síntese proteica, a desaminação, a transaminação, etc. As proteínas sintetizadas entram na circulação sanguínea para as necessidades dos órgãos e tecidos de todo o corpo. O fígado é o único órgão produtor de albumina no corpo humano e está envolvido na síntese, manutenção e regulação da globulina, da albumina plasmática, do fibrinogénio e do plasminogénio. O metabolismo dos aminoácidos, como as reacções de desaminação, a síntese da ureia e o processamento do amoníaco, ocorrem todos no fígado. A síntese de aminoácidos do intestino delgado para o baço e depois para as proteínas plasmáticas no fígado é de facto realizada pelo fígado e pelo baço. Por conseguinte, consideramos que o fígado e o baço são a mesma coisa. O FÍGADO E O METABOLISMO DAS GORDURAS: A medicina moderna considera o fígado como o centro do transporte das gorduras. Após a digestão e a absorção, parte da gordura entra no fígado e é posteriormente convertida em gordura corporal e armazenada. Quando se tem fome, a gordura corporal armazenada pode primeiro ser transportada para o fígado e depois decomposta. No fígado, as gorduras neutras são hidrolisadas em glicerol e ácidos gordos, uma reação que pode ser acelerada pela lipase hepática. O glicerol pode ser utilizado através da via metabólica da glicose, enquanto os ácidos gordos podem ser completamente oxidados em dióxido de carbono e água. O fígado é também um dos principais órgãos do corpo para a síntese de ácidos gordos, colesterol e fosfolípidos. Do processo do metabolismo dos lípidos, conclui-se que: 1. a gordura e a sua decomposição no fígado para produzir glicerol e ácidos gordos são substâncias finas. 2) A transferência e o transporte de gorduras são efectuados pelo baço. 3. o processo de decomposição das gorduras é efectuado conjuntamente pelo fígado e pelo baço. Por isso, a integração do fígado e do baço é objetiva. Produção de calorias: O baço é responsável pelo transporte e transformação de grãos e água. De acordo com os conhecimentos da medicina chinesa sobre o processo de metabolismo da água e com as descobertas da medicina moderna, o baço é o centro regulador do equilíbrio da água e dos electrólitos, mas o fígado está envolvido na co-regulação. A água e os electrólitos são também substâncias subtis transportadas pelo baço, e os seus canais de funcionamento são os mesmos, ou seja, a principal função do baço é a dispersão da essência. O fornecimento de calorias ao corpo humano é principalmente a digestão, o transporte, a decomposição e a absorção de substâncias subtis. Este processo é dominado pelo baço e está relacionado com o armazenamento de sangue pelo fígado. O calor do corpo é fornecido principalmente pelos órgãos internos do corpo quando este está calmo. Os principais órgãos que produzem calor durante o trabalho de parto e o exercício são os músculos. De entre os vários órgãos internos, o fígado é o órgão metabólico do corpo. Quando está calmo, a temperatura do fluxo sanguíneo do fígado é 0,4-0,8 graus Celsius mais elevada do que a da aorta, e esta temperatura está relacionada com o domínio do transporte pelo baço, pelo que consideramos o fígado e o baço como sendo a mesma coisa. Metabolismo das vitaminas e das hormonas: As vitaminas e as hormonas são uma parte importante das substâncias subtis. O fígado pode armazenar vitaminas lipossolúveis, 95% da vitamina A do corpo são armazenados no fígado, o fígado é a vitamina C, D, E, K, B1, B6, B12, niacina, ácido fólico e outras vitaminas de armazenamento e metabolismo do lugar. Entre eles, A, D, etc. para manter a função fisiológica normal do fígado está mais intimamente relacionado, como “o fígado abre os orifícios dos olhos” e “o tendão principal do fígado (garra)” e assim por diante. Outros estão relacionados com a função fisiológica do baço. O fígado tem um efeito regulador correspondente sobre as hormonas humanas, em circunstâncias normais, várias hormonas no sangue humano e o seu conteúdo são mantidos num certo equilíbrio dinâmico, mais pelo fígado para lidar com a inatividade. O fígado mantém o equilíbrio dinâmico do metabolismo hormonal, o que é muito importante para a manutenção das actividades da vida humana. Pode estar relacionado com “o fígado é o principal órgão de crescimento e desenvolvimento” e/ou “o fígado é o principal órgão de excreção” e “o fígado é um órgão rígido”. Quando ocorre uma doença hepática, pode haver uma inativação prejudicada dos estrogénios, da aldosterona e da hormona antidiurética; depressão, dilatação das palmas e dos capilares hepáticos, ou mesmo coma, entre outras manifestações clínicas. Função de desintoxicação: esta função deve pertencer à função do fígado. O fígado é o mestre do armazenamento de sangue, o sangue armazenado pelos cinco químicos Xuanping e Qi Xiu, bem como a conclusão do Chunhua zangado, ou seja, o químico não pode ser substituído. A sua função de desintoxicação deve ser o processo de “transformação” do fígado e do baço. No processo metabólico, a veia porta recolhe o sangue da cavidade abdominal, substâncias nocivas no sangue e resistência microbiana, serão desintoxicadas e removidas no fígado. Existem quatro formas principais de desintoxicação do fígado: 1, métodos químicos: como oxidação, redução, decomposição, ligação e desoxigenação. 2, secreção: alguns metais pesados são desintoxicados pelo fígado, mas não pelo fígado. 2, secreção: alguns metais pesados, como o mercúrio, bem como bactérias do trato intestinal, podem ser excretados com secreção biliar. 3, acumulação; 4, fagocitose. O fígado é o principal órgão de desintoxicação do corpo humano, que pode proteger o organismo de danos e fazer com que as substâncias venenosas se tornem não tóxicas ou solúveis e sejam excretadas pela bílis ou pela urina. Por isso, consideramos que o fígado e o baço são a mesma coisa. Função de defesa: As funções de defesa e de desintoxicação do fígado são as funções do fígado e do baço. A medicina moderna considera que o fígado é o maior sistema de fagocitose das células reticuloendoteliais. A camada endotelial dos sinusóides venosos hepáticos contém um grande número de células de Kupffer com forte fagocitose, 99% das bactérias no sangue portal são fagocitadas quando passam pelos sinusóides venosos hepáticos. O processo é essencialmente completado pelo baço primeiro e pelo fígado depois. Este facto indica ainda que o fígado e o baço são um só. As funções de metabolismo, síntese, desintoxicação e defesa acima mencionadas pertencem às funções fisiológicas do fígado na medicina ocidental, mas também pertencem às funções fisiológicas do baço na medicina chinesa. E a realização das funções fisiológicas acima referidas, através da via principal, é o sistema da veia porta. Portanto, acreditamos que parte das funções do “fígado” regidas pelo sistema da veia porta são, de facto, as funções do “baço” na medicina chinesa. Com base neste facto, atrevemo-nos a assumir que o baço na MTC é o fígado do sistema da veia porta. Uma vez que o fígado e o baço são um só e o mesmo, é difícil separá-los, pelo que os designamos como “o fígado e o baço são um só e o mesmo”. O fígado armazena o sangue e o baço regula o sangue. O fígado armazena o sangue e regula o volume de sangue. O fígado armazena o sangue e regula o volume sanguíneo, enquanto o baço regula a circulação sanguínea e evita hemorragias, que é uma função do fígado na medicina moderna. Existe uma intersecção de funções, e é difícil separar estas intersecções, de modo que o chamado armazenamento de sangue, a regulação do volume sanguíneo e a prevenção de hemorragias, a regulação da circulação sanguínea, pelo que acreditamos que o fígado e o baço são essencialmente dois órgãos num só. (1) Armazenamento de sangue: o fígado armazena uma certa quantidade de sangue no fígado e nas veias colaterais para as actividades funcionais do corpo, e a parte principal do seu armazenamento de sangue provém do sistema da veia porta. (2) Regulação do volume sanguíneo: o fígado regula a distribuição do volume sanguíneo em todas as partes do corpo de acordo com as necessidades fisiológicas. Em circunstâncias normais, o volume sanguíneo de cada parte do corpo é relativamente constante. No entanto, com o aumento ou diminuição da atividade do corpo, a mudança de emoções, a mudança do clima externo e outros factores, o volume de sangue de cada parte do corpo humano também se altera. Esta alteração é conseguida através da recolha de sangue pelo fígado, do controlo do sangue pelo baço e da função do fígado de preparar e gerar sangue. Quando a atividade do corpo é intensa ou há excitação emocional, o fígado armazena o sangue na periferia para aumentar a produção; quando o corpo está calmo ou há estabilidade emocional, a periferia do corpo reduz a necessidade relativa de sangue, parte do sangue regressa ao fígado, principalmente aos sinusóides venosos hepáticos e ao baço. Pelo exposto, verifica-se que o fígado e o baço são iguais em determinadas funções, sendo difícil separá-los, pelo que o fígado e o baço são um só e o mesmo. O baço governa o sangue (1) para evitar hemorragias: governar, ou seja, regular e controlar. O baço é o mestre do controlo do sangue, o que significa que o baço tem a função de controlar a popularidade do sangue nas veias e de impedir que este escape para fora das veias. Por isso: “o sangue das cinco vísceras e dos seis intestinos, todos dependem do baço para se regularem”. O mecanismo do sangue do baço, principalmente o qi do baço e o papel do sangue do fígado. Como o sangue principal do fígado e do baço, o sangue corre nas veias, para não sair das veias. Em segundo lugar, existe também uma relação estreita com o Spleen-Yang. Combinado com a compreensão fisiológica do fígado, o fígado é o principal local para muitos tipos de factores de coagulação no corpo humano, e existem 12 tipos de factores de coagulação no corpo humano, 4 dos quais são sintetizados no fígado. As doenças hepáticas podem provocar uma deficiência dos factores de coagulação, o que resulta num tempo de coagulação prolongado e numa tendência para a hemorragia. Na medicina chinesa, a função do “baço” na regulação do sangue e a função do fígado na medicina moderna são muito consistentes, pelo que o fígado e o baço são uma e a mesma coisa. (2) Regular o volume da circulação sanguínea: quando normal, os sinusóides venosos do fígado podem armazenar uma certa quantidade de sangue, e quando o corpo perde sangue, mais sangue é descarregado dos sinusóides venosos do fígado para compensar a insuficiência da circulação sanguínea periférica. O sangue portal permanece mais tempo no fígado do que o sangue arterial hepático, e esta diferença de tempo tem um significado fisiológico importante. Primeiro há um esconderijo, depois há um regulador, pertencente ao fígado e ao baço, a forma é dois, a realidade é um. Resumindo, o baço é o principal regulador sanguíneo da gama, ou seja, sob o efeito de transporte do baço, do estômago, o intestino delgado transfere para o sistema da veia porta as substâncias subtis e depois os componentes líquidos gerados quimicamente, o local no sistema da veia porta – fígado. Ou seja, existe um abastecimento constante, o fígado é o principal depósito de sangue. Cumpre assim as funções de armazenar o sangue, regular o volume sanguíneo e evitar hemorragias. Uma vez que o fígado é responsável pelo armazenamento de sangue e o baço é responsável pela regulação do sangue, chegámos à conclusão de que o fígado e o baço são a mesma coisa. Características fisiológicas do fígado e do baço (1) O fígado é o principal promotor e o baço é o principal promotor: o fígado está sempre a subir, e o baço é saudável na subida, o fígado governa e regula principalmente o movimento normal de entrada e saída do qi de todo o corpo, e o promotor do fígado está no comando do promotor do baço. A ascensão do fígado governa a ascensão e a limpeza do baço. Qing refere-se à essência da água e dos grãos. A chamada “ascensão e limpeza” significa que o baço absorve e transfere nutrientes como a essência da água e dos grãos para o coração, pulmões, cabeça e olhos, e gera qi e sangue através do papel do coração e dos pulmões para nutrir todo o corpo. A chamada elevação dos órgãos internos significa que a subida do qi do baço pode desempenhar um papel na manutenção da estabilidade relativa da posição dos órgãos internos. A ascensão e a descida do baço e do estômago devem-se à coordenação e ao equilíbrio entre o baço e o estômago, que é principalmente na função de ascensão do baço e de descida do estômago sob a norma funcional do fígado, que é o mestre do nascimento, da ascensão e do desenvolvimento. Absorção de nutrientes como a água e a essência de grãos pelo baço: a água e a essência de grãos provêm principalmente da aceitação e maturação de alimentos e bebidas pelo estômago. Sob a ação do Qi do Estômago, a comida e a bebida são decompostas em essência e surimi, e a essência é absorvida e digerida através da transmissão do Qi do Baço. Sob a ação do qi gástrico, sob a ação do qi do baço no intestino delgado, os alimentos são submetidos aos compostos abundantes, e o claro e o turvo são segregados. O claro, ou seja, a essência e o líquido da água e dos grãos, absorvidos pelo intestino delgado, através do qi do baço transferem o papel de transmissão de todo o corpo, ou seja, a chamada “terra central para irrigar os quatro lados”. A partir daqui, podemos imaginar: a chamada essência é o açúcar, os aminoácidos, a gordura, as vitaminas e os electrólitos da água. Através do efeito de limpeza do baço (transporte ativo), através da veia porta, convergem no fígado e no baço, completando ainda mais o metabolismo, a síntese, a desintoxicação e a regulação dos fluidos sanguíneos. Desde a digestão, absorção e transporte de alimentos e bebidas, o baço está envolvido em todo o processo, que é resumido como a função fisiológica do “fígado” na medicina ocidental. A partir disso, concluímos que o baço na medicina chinesa é o mesmo que o fígado nos tempos modernos, e o sistema da veia porta do fígado é o baço na medicina chinesa. (3) o fígado para a natureza extrema do urso: Li Jinyong “ler o ensaio de livros médicos antigos” nuvem: “‘suportar a natureza extrema’ do ‘urso’ quando o ‘urso’ para a palavra ‘pode’, e ler como A palavra “urso” é “capaz” e é lida como “paciente” e a palavra “pólo” é treinada como “cansada e sonolenta”. O chamado ‘can pole’ é ‘cansaço duradouro’. O movimento humano reside na força do tendão, no tendão principal do fígado e na divisão do movimento do corpo humano, pelo que o fígado é o “pólo da lata”” (esta afirmação ainda é controversa). O qi do fígado, o sangue, o yin e o yang são suficientes, a resistência à fadiga ainda precisa do fornecimento contínuo de microrganismos, o fornecimento atempado de sujidade é o “baço – sistema da veia porta do fígado”. O fígado para a natureza extrema da luta é essencialmente “baço – sistema de veia porta do fígado” características fisiológicas. (4) O uso de yin e yang no corpo: Quando aprendemos a teoria do “uso de yin e yang no corpo”, sempre tivemos a sensação de que a explicação da teoria básica não estava completa. A teoria do “yin e yang do corpo” é uma generalização de alto nível das funções dos dois órgãos, o fígado e o baço. Para além das funções do fígado como principal drenador e do fígado como principal reservatório de sangue, há também a implicação de que o baço é o principal transportador e o baço é o principal regulador do sangue, e que há uma diferença entre yin e yang entre os dois órgãos do corpo, o fígado e o baço. O fígado e o baço, o fígado pertence ao yang, o baço pertence ao yin; cinco órgãos, mas o fígado e a vesícula biliar têm ambos o complexo, cada vez mais ligados; a excreção principal do fígado, regulando o qi, promove a função de transporte do baço. Com base nesta teoria, também acreditamos que o fígado e o baço são um e o mesmo, e o baço é o fígado do sistema da veia porta. A partir das funções fisiológicas e das características do fígado e do baço, combinadas com a medicina moderna, concluímos que a posição do baço na medicina chinesa é o fígado do sistema da veia porta, e que o fígado e o baço são um só. Por outras palavras, o fígado da artéria hepática pertence ao “fígado” da medicina chinesa.