O que se sabe sobre a transmissão entre géneros em doentes com infeção pelo VHB?

No risco de transmissão de gênero em pacientes infectados com HBV, exames médicos regulares, vacinação contra hepatite B para pessoas saudáveis, antiviral oportuno para pacientes infectados com HBV, bloqueio ou redução da transmissão de mãe para filho e pai para filho e imunização de bebês recém-nascidos são medidas importantes para bloquear efetivamente a transmissão de gênero. 1.Vacina contra a hepatite B como vacinar corretamente? A vacina contra a hepatite B requer 3 injecções, de acordo com o procedimento 0, 1, 6 meses, ou seja, após a 1ª vacinação, a 2ª e 3ª vacinação serão administradas com um intervalo de 1 mês e 6 meses. A vacina contra a hepatite B para recém-nascidos deve ser administrada até 24 horas após o nascimento, quanto mais cedo melhor. Para aqueles que são imunocomprometidos ou não têm resposta, a dose da vacina e o número de injeções devem ser aumentados; aqueles que não têm resposta ao procedimento de imunização de 3 vacinas podem ser vacinados com mais 3 injeções, e o anti-HBs no soro pode ser detectado 1-2 meses após a segunda vacinação de 3 vacinas da vacina contra a hepatite B, e se ainda não houver resposta, pode ser administrada uma vacina de levedura recombinante da vacina contra a hepatite B. 2 . Como prevenir e controlar a hepatite B se um dos maridos e mulheres tem hepatite B e o outro é saudável? O parceiro saudável deve ser vacinado com a vacina contra a hepatite B ou usar preservativo, o que pode efetivamente impedir a transmissão do vírus da hepatite B entre marido e mulher. 3 . Como prevenir a transmissão pré-uterina antes da gravidez? Deve ser realizada uma revisão regular, atenção deve ser dada à deteção da carga viral sérica e deve ser selecionada a terapia antiviral análoga de nucleosídeo (ácido) apropriada, que pode efetivamente prevenir e controlar a transmissão pré-natal da hepatite B. Para homens altamente infecciosos e indicados com hepatite B, o tratamento antiviral deve ser administrado para reduzir sua infecciosidade; se homens altamente infecciosos com hepatite B têm função hepática anormal, mas não consideram o tratamento antiviral por enquanto por outras razões, eles devem receber um forte tratamento hepatoprotetor para fazer sua função hepática voltar ao normal e, em seguida, dar à luz filhos o mais rápido possível após interromper a medicação por um mês. 4 . Como prevenir a infeção intrauterina no final da gravidez? A infeção intrauterina ocorre principalmente na fase tardia da gravidez, portanto, a imunoglobulina da hepatite B (HBIG) 200u injeção subcutânea ou intramuscular deve ser administrada nas 28ª, 32ª e 36ª semanas de gravidez, o que pode ter um certo efeito de bloqueio imunológico. 5 . Qual é o melhor método de parto para mulheres grávidas infectadas com HBV? A amniocentese deve ser evitada durante o parto e o tempo de parto deve ser encurtado para garantir a integridade da placenta e minimizar a exposição do recém-nascido ao sangue materno. Dá-se preferência à cesariana, seguida de parto normal e parto com fórceps. 6, as mulheres grávidas infectadas com VHB podem amamentar, o leite materno das mulheres grávidas infectadas com VHB contém vírus, quanto vírus e quão infecioso? Ainda não está claro. No entanto, para aqueles que têm mamilos rachados e quebrados, mucosa oral quebrada de bebês recém-nascidos, aumento da permeabilidade intestinal devido à inflamação da mucosa digestiva ou danos diretos à mucosa, o vírus da hepatite B no sangue misturado com leite materno pode entrar na corrente sanguínea através da membrana mucosa, causando infeção pelo vírus da hepatite B em bebês, portanto, a amamentação deve ser cautelosa para pacientes infectados pelo VHB, especialmente para mães com altas cargas virais (nível sérico de HBV-DNA >106 cópias/mL) devem evitar o mais possível a amamentação e, ao mesmo tempo, prestar atenção à proteção da vida quotidiana, evitando que os bebés e as crianças pequenas entrem em contacto com os fluidos corporais e o sangue de doentes com carga viral elevada, a fim de reduzir a possibilidade de infeção pós-natal. 7) Como prevenir eficazmente a transmissão de mãe para filho após o nascimento de um recém-nascido? A transmissão de mãe para filho ocorre principalmente no período perinatal, sobretudo a partir do sangue e dos fluidos corporais de mães HBV-positivas que não foram tocadas durante o parto. A taxa de interrupção da transmissão de mãe para filho apenas com a vacina contra a hepatite B é de 87,8 por cento. Os recém-nascidos de mães HBsAg-positivas devem receber imunoglobulina contra a hepatite B (HBIG) o mais cedo possível, nas 24 horas seguintes ao nascimento (de preferência nas 12 horas seguintes ao nascimento), e, ao mesmo tempo, ser vacinados com a vacina contra a hepatite B em diferentes locais, sendo a segunda e a terceira doses da vacina contra a hepatite B administradas com 1 e 6 meses de idade, respetivamente, o que pode melhorar significativamente a eficácia da interrupção da transmissão de mãe para filho. Também é possível administrar 1 dose de imunoglobulina contra a hepatite B (HBIG) nas 12 horas seguintes ao nascimento, seguida de uma segunda dose de imunoglobulina contra a hepatite B (HBIG) 1 mês depois e 1 dose de vacina contra a hepatite B em locais diferentes ao mesmo tempo, com uma segunda e terceira doses de vacina contra a hepatite B com intervalos de 1 e 6 meses, respetivamente. Os recém-nascidos de mães HBsAg-negativas foram imunizados com a vacina contra a hepatite B. As crianças que não foram imunizadas contra a hepatite B durante o período neonatal devem receber a vacinação de atualização.