A causa mais comum de bolsas duras atrás do lóbulo da orelha que são dolorosas quando tocadas é uma infecção causada por um cisto sebáceo, ou pode ser causada por um tumor. Um cisto sebáceo é um tumor benigno com uma elevada probabilidade de recuperação. As bolsas duras são geralmente indolores quando não tocadas ou pressionadas, e produzem dor ou mesmo pus quando pressionadas. Os pacientes podem determinar a causa através de análises e punções de sangue de rotina, verificar se existem reacções inflamatórias, tomar antibióticos para tratamento ao mesmo tempo e remover cirurgicamente o tumor quando a inflamação tiver baixado ao ponto de ser elegível para cirurgia. Uma pancada espessa e dura no lóbulo da orelha também pode ser causada por um tumor metastático de outra área, que também pode ser doloroso.