Mesmo que os gânglios linfáticos aumentados encolham temporariamente após tratamento anti-inflamatório e anti-TB, se voltarem a aumentar, a biópsia patológica deve ser realizada prontamente. Se os gânglios linfáticos aumentados forem hiperplasia reactiva após biópsias repetidas, devem ser seguidos de perto. Em pacientes com apenas aumento linfonodal mediastinal, retroperitoneal, a lumpectomia deve ser realizada imediatamente após um exame completo, ou se necessário, toracotomia aberta ou cirurgia exploratória aberta para obter tecido doente para exame patológico. Os doentes com febre prolongada, suores nocturnos e desperdício devem ser excluídos do ML, mesmo que não sejam acompanhados por gânglios linfáticos aumentados. Diagnóstico patológico Combinando histomorfologia, imuno-histoquímica e biologia molecular, a maioria dos doentes pode ser claramente diagnosticada e tipada. Os seguintes pontos devem ser observados ao remover biópsias. Escolher gânglios linfáticos de crescimento rápido, encorpados, resistentes e aumentados e tentar removê-los completamente, em vez de usar citologia por aspiração de agulha ou biópsia por aspiração de agulha. Na medida do possível, seleccionar gânglios linfáticos em áreas com pouca perturbação inflamatória para biopsia, tais como gânglios supraclaviculares, cervicais, axilares e supra-deslizantes. A compressão intra-operatória do tecido deve ser evitada e o tecido deve ser fixado o mais rapidamente possível após a excisão. Ao realizar uma biopsia gastroscópica em doentes com suspeita de linfoma gástrico, deve ser pinçado tecido submucoso suficiente, tanto quanto possível. O exame PET é muito útil para encenar, determinar o efeito do tratamento e julgar o prognóstico. Testes laboratoriais Os testes de sangue de rotina, bioquímica e sedimentação do sangue, e desidrogenase láctica também são úteis.