O mais comum é devido a trauma no tórax, que pode envolver o periósteo causando dor local e, em casos graves, fraturas de costelas, que podem aumentar a dor esfregando as duas extremidades da fratura uma contra a outra durante o movimento do tórax. 2, osteomielite séptica, o paciente muitas vezes tem calafrios e febre alta, devido ao periósteo refletindo O paciente muitas vezes tem calafrios e febre alta, devido à reflexão periosteal, há óbvia dor de pressão local e dor rebote, os glóbulos brancos e neutrófilos são significativamente elevados durante exames de sangue de rotina, e hemocultura pode encontrar as bactérias patogênicas. 3, tumor ósseo ou mieloma múltiplo, tumor ósseo primário ou secundário pode destruir o osso e periósteo causando dor local, dor de pressão local pode ser encontrada durante o exame físico, muitas vezes acompanhada de fratura patológica, exame de raios-X pode esclarecer o diagnóstico.