A fibrilação atrial é mais prevalente na população idosa e os riscos são mais graves nos doentes mais idosos. Estes pacientes têm um elevado risco de embolia e hemorragia devido a uma combinação de doenças, uma elevada prevalência de fibrilação atrial crónica, sintomas frequentemente atípicos e uma insensibilidade da taxa ventricular à resposta simpática do sistema nervoso. Liu Hongliang, Departamento de Geriatria, O Primeiro Hospital Filiado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa
Em termos de terapia antitrombótica em doentes idosos com fibrilação atrial, o Professor Zhang tem as seguintes descobertas a partilhar: (i) a terapia antiplaquetária dupla em doentes com mais de 70 anos é superior à monoterapia com aspirina mas inferior à warfarina; (ii) em comparação com a warfarina, dabigatran 110 mg tem um efeito antitrombótico semelhante mas um risco reduzido de hemorragia; dabigatran 150 mg tem um risco semelhante de hemorragia mas um efeito antitrombótico ligeiramente melhor; (iii) rivaroxaban O efeito antitrombótico não era inferior à warfarina, mas tinha uma tendência para reduzir as hemorragias graves.
Finalmente, o Professor Zhang salientou que a ablação do cateter ainda não é a opção de tratamento de primeira linha para pacientes idosos com FA (especialmente aqueles com mais de 75 anos), que requerem um tratamento mais individualizado e multidimensional. Entretanto, melhorias nas técnicas e dispositivos de ablação, e o desenvolvimento de novos medicamentos irão provavelmente melhorar o prognóstico dos pacientes idosos com FA, e a futura direcção do tratamento da FA de idosos poderá ser encenada.